Case study - acute severe asthma (중증급성천식 케이스스터디)

소개

강원대학병원 82병동 호흡기질환센터에 있는 동안 작성학 케이스스터디 입니다.
중증급성천식 사례에 관하여 작성하였습니다
간호진단은 7개 들어있고 이 중 2가지의 진단에대한 계획, 중재 평가를 작성하였습니다.
공부하시는데 많은 도움이 되기를 바랍니다 :)

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 문헌고찰
⑴ 질병의정의
⑵ 원인
⑶ 병태생리
⑷ 증상
⑸ 진단 검사
⑹ 치료 및 간호
3. 간호력 사정도구

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
⑴ 임상병리 검사
⑵ 방서선 검사 및 특수검사
2. 의학적 치료
⑴ 내과적 치료 – 약물요법
⑵ 외과적 치료 – 수술
3. 간호과정 문제 목록
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 대상자 간호 후 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
82병동 실습 중 처음으로 본 study가 이 대상자의 PFT였다. 함께 검사실로 내려가며 대상자와 보호자와 함께 대화를 나누며 이번 병동에서의 첫 라포를 형성하게 되었다. 검사실에 다녀온 후 대상자의 진단명과 입원기록지를 보게 되었고, acute severe asthma라는 사실을 알게 되었다. 실습을 나오기 전 성인간호학과 아동간호학에서 asthma에 관련된 증상과 간호를 배웠기에 매우 매력적인 주제로 다가왔다. 이번 사례를 통해 만성 호흡기계 질환과 관련된 증상, 치료, 간호까지도 상세하게 공부를 해보고 싶어 사례를 선정하게 되었다.
사례의 대상자는 만 89세의 고령의 나이이며 천식을 앓던 중 급성 천식발작 증상을 호소했고 기존의 치료제로 호흡곤란이 호전되지 않아 내원하게 되었다. 급성 중증 천식은 기관지 확장제와 corticosteroid의 표준 치료법에 반응하지 않는 천식의 급성 악화이다. 고령의 나이에 호흡곤란으로 인한 활동 장애와 체력저하 또한 예상되므로 낙상, 욕창의 예방과 같은 세심한 간호가 필요할 것이다.

2. 문헌고찰
⑴ 질병의 정의
Acute Severe Asthma 급성 중증 천식
천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 질병 발생에 중요한 역할은 한다. 천식은 환자에 따라 임상 양상이나 중증도가 매우 다양하기 때문에 모든 천식 환자에게 공통적으로 적용할 수 있는 표준화된 정의를 내리기는 힘들다. 하지만 공통적으로 인정되는 천식의 정의는 다음과 같다.
“천식은 만성 기도염증을 특징으로 다양한 임상상을 나타내는 질환이며, 가변적인 호기 시 기류제한과 함께 시간에 따라 중증도가 변하는 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 호흡기 증상의 병력이 있는 것으로 정의된다.” 기도의 만성 염증은 여러 세포와 다양한 매체들이 관여하는데, 아토피와 같은 유전적인 요인과, 바이러스, 알레르기 항원, 직업적 노출 등 다양한 원인에 의해서 발생한다. 가변적인 기류제한은 대부분 치료에 의해서 회복이 되나 자연적으로 회복될 수도 있다

참고자료

· 조경숙 외, 2013, 제6판 성인간호학 상권, 현문사, p481-503, p578-584
· 유지홍 외, 2014, 천식 진료지침 2014 개정, 대한결핵 및 호흡기학회, p3-82
· 김조자 외, 2014, 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사, 전체참고
· KIMS 의약정보센터: http://www.kimsonline.co.kr/