성인간호학/폐렴 케이스/A+++/간호과정(진단,수행,평가) 간호진단8개,과정2개

목차

I. 문헌 고찰
II. 진단을 위한 검사
III. MORSE fall scale
IV. CURB-65
V. Braden scale
VI. MEDICATION
VII. 간호과정

참고문헌

본문내용

▣ 정의 및 형태
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염에 의해 발생하고 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정이다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키고, 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥들이 발생한다.

▣ 원인 & types
▣ Risk factors
① Community-acquired pneumonia
① Children who are 2 years
- strptococcus pneumoniae old or younger
- haemophilus influenza
② People who are age 65 or
- chlamydophila pneumoniae older, smoking etc.,
- mycoplasma
② Hospital-acquired pneumonia
(breathing machines etc)
- 그람음성균, MRSA, Pungi
③ Health care-acquired pneumonia
④ Aspiration pneumonia

▣ 병태생리
병원체침범 -> 간질강, 폐포, 세기관지 등 염증 발생 -> 폐포내 번식
수분과 삼출물 고임. Cx 농흉, 패혈증, CHF 등

▣ symptoms
폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉부통증, 호흡곤란이 동반되기도 합니다. 그러나 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다고 하겠습니다.
폐렴환자는 호흡기증상 외에도 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 근육통 및 관절통 등이 다양하게 나타납니다. 하지만 노인은 같은 정도의 폐렴이라도 젊은 사람에 비해 증상의 호소가 심하지 않은 경향이 있어 진단이 늦어질 수 있습니다.

참고자료

· www.ksid.or.kr/file/CAP.pdf
· 송재훈 저술 - ‎2009 - ‎관련 학술자료