(A+자료, 교수님 피드백 완료)여성간호학 분만실 CASE STUDY-분만과정 중 체력소모와 관련된 피로

소개

교수님 피드백 완료 된 케이스입니다.
A+ 받았습니다. 자료 질만큼은 보장합니다.

목차

1. 간호사례
1) 분만과정으로 인한 체력소모와 관련된 피로

본문내용

#1. 분만과정으로 인한 체력소모와 관련된 피로

간호사정

주관적 자료(subjective data)
“온 몸에 힘이 하나도 없어요.”
“지금은 조금 쉬고 싶어요”
“자꾸 졸리네요”
“잠을 좀 자고 싶어서 그런데 음악 소리 좀 줄여주세요.”
“마취가 풀려서 그런지 아랫부분이 조금씩 욱신거리는 것이 신경이 쓰여 잠에 들기가 어려워요.”
“지금 아랫배가 생리통처럼 아파요”

객관적 자료(objective data)
- 산과력(parity) :
( 2 ) - ( 2 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 2 )
- V/S 110/70-78-16-37℃
- NST 4회 시행. FHT: 152회
- 대상자는 이번을 제외하고 두 번의 출산경험이 있음.
- EDC 2018. 02. 26
- 대상자는 임신 40w 째에 진통으로 분만실을 내원함.
- 보호자의 도움으로 진통을 잘 참고 견디는 모습을 보임.
- 대상자는 약 12시간 정도 진통을 함.
- 대상자는 NSVD로 남아 출산함.
- 대상자는 분만과정 동안 물을 제외하고 NPO 상태를 유지 중임.
- 대상자의 얼굴에 피로감이 가득해보이고 입술이 부르텄음.
- 분만을 전후로 대상자의 활동이 부쩍 감소하였고 자주 잠들어 있는 모습이 보임.
- 대상자에게 Rhoten fatigue scale을 사용하여 피로의 정도를 사정하였을 때 9점이라고 답했다.
- 대상자는 episiotomy와 자궁수축으로 인한 통증에 대한 NRS 점수가 5점이라고 답함.
- 대상자는 분만 후 자궁수축에 따른 통증을 호소하고 배를 자꾸 문지르는 모습이 관찰됨.
- 통증 호소 시 마다 케토신주 IV 투여함.

간호진단
분만과정으로 인한 체력소모와 관련된 피로

참고자료

· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
· 박은영 외. (2014) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 여성건강간호교과연구회.(2016) 여성건강간호학2 (모성간호학). 서울: 수문서