성인간호학실습 AGE 케이스스터디

소개

간호진단 5개, 간호과정 2개
A+ 받은 케이스스터디입니다.

목차

1. 질병 기술 (문헌고찰)

2. 참고문헌

3. 간호력

4. 간호과정
- 초기자료
- 투약과 정맥수액 주입
- 진단검사
- 특수검사
- 치료 및 경과

5. 간호 과정 기록

본문내용

1. 질병기술(문헌고찰)

∙ 병태생리(원인)
[원인]
∙ 과도한 알코올 섭취 ∙ 약물의 부작용
∙ 심한 신체적 스트레스 ∙ 외상
∙ 부식성 또는 독성물질의 섭취 ∙ 방사선 노출과 세균성 오염
∙ 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취

⇒ 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생

[병태생리]
∙ 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면, 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세는 더 확대되지 않는다.

∙ 임상소견(증상)
∙ 진단과정
[증상 및 징후]
∙ 위와 장의 염증으로 인해 → 설사와 구토
∙ 설사로 인해 → 항문이 헒
∙ 탈수 증상으로 인해 → 기운 없음
∙ 복부에 심한 통증
∙ 고열로 인해 → 두통감
∙ 구토와 설사로 인해 → 복부에 가스가 차서 복부 팽만

[진단]
① 병력
- 가족, 직장 혹은 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성 내지
독소에 연유한 것
- 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이
나타난 시간과의 간격을 따져보아, 그 간격이 14시간 이내면 식중독일 가
능성이 높고, 14시간 이상 이면 세균성 설사의 가능성이 높다.
- 약물에 의해 위장염이 유발될 수 도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약을
살펴볼 것.

< 중 략 >

5. 간호 과정 기록

간호진단 list
# 1 급성통증
# 2 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
# 3 잦은 설사로 인한 피부자극과 관련된 피부통합성 장애
# 4 질병으로 인한 통증 및 잦은 배설과 관련된 수면장애
# 5 약물요법과 관련한 지식부족

참고자료

· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1131879&cid=40942&categoryId=32774 네이버 지식백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31725&tabIndex=0 서울아산병원 질환백과
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cd&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3035&CONT_CLS_CD=001020001012 삼성서울병원 질환백과
· 조경숙 외 9명, ｢제 6판 성인간호학 상｣, 현문사, 2014, P372~373