간호진단에 따른 COPD 환자 간호/ 진단 5가지

소개

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케이스 스터디를 해보았지만 케이스 스터디를 할때 분명히 도움은 될 것 입니다.
만성 폐쇄성 폐질환에서 나올 수 있는 진단을(5가지) 정리하여 중재를 정리한 것입니다.

목차

1. 만성 폐쇄성 폐질환이란?

2. 간호진단에 따른 만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호
5개
<Case 1. 간호진단 : 비효과적 호흡 양상>
<Case 2. 간호진단 : 가스교환 장애>
<Case 3. 간호진단 : 영양 불균형(영양부족)>
<Case 4. 간호진단 : 지식부족>
<Case 5. 간호진단 : 수면양상장애>

본문내용

◆ 만성 폐쇄성 폐질환이란?
: Chronic obstructive pulmonary disease : COPD)
>만성 기관지염(Chronic bronchitis)이나 폐기종(emphyseam)에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환

◆ 간호진단에 따른 만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호
<Case 1. 간호진단 : 비효과적 호흡 양상>
관련요인
기관지 연축
점액 생산 증가, 가래 축적 진하고 점성이 높은 가래
에너지 부족 또는 피로

기대되는 결과
기도개방 : 정상 호흡음과 기도 개방성을 유지한다.
기도 청결 상태를 개선한다.

간호중재 및 근거-기도 유지

① 호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인한다.
근거 : 기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상 호흡음이 발생하기 때문이다.
②호흡수와 흡기와 호기 시간의 비율을 사정한다.
근거 : 입원 스트레스나 불안, 감염으로 빠른 호흡이 발생할 수 있고 흡기에 비해 호기에 현저히 길어지고 얕고 빠른 호흡이 나타나기 때문이다.
③호흡곤란, 불안정, 불안, 호흡 장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란 증상을 사정한다.
근거 : 호흡곤란은 감염, 알레르기 반응, 기도 폐쇄의 만성 정도에 영향을 받기 때문이다.

< 중 략 >

<Case 5. 간호진단 : 수면양상장애>
관련요인
불안, 호흡곤란, 우울, 저산소혈증, 숨이 참-불면, 기면, 피로, 불안정, 아절부절못함 앉아 숨쉬기, 발작 야간 호흡곤란

기대되는 결과
수면양상 개선
-수면 상태 증진 : 잠에서 깰 때 휴식을 취한 느낌이다.
간호중재-수면양상 장애관리
① 수면에 대한 기초 자료로 평상시 수면 습관 확인한다.
② 환자에게 수면 장애가 있는지 질문하고 불편감과 잠에서 깨는 원인이 무엇인지 확인한다.
③ 적절한 수면 개선 중재를 시작하기 위해 불면, 지나친 낮잠을 관찰한다.

참고자료

· 성인간호학 1 , 김금순 외 공저, 수문사