수술실,회복실 케이스 case study - 변형근치유방절제술(Modified Radical Mastectomy)

소개

수술실 및 회복실 실습 A+맞았고 교수님 피드백반영하여 수정한 자료입니다.
수술전 대상자의 상황, 수술방법 및 과정,약물,소독/순환간호사의 역할 등 모두 포함되어있습니다.
성인간호책 및 성인간호 지침서 참고하여 작성하였습니다.

목차

1. 수술 전 대상자의 준비상황
2. 수술과정 및 절차
3. 사례 환자의 마취회복 상태관찰
4. 약물
5. MRM(Modified Radical Mastectomy) 정의 및 적응증
6. 필요 수술 장비
7. 간호과정

본문내용

▶ MRM(Modified Radical Mastectomy) 정의 및 적응증
- 정의
악성 유방암인 경우 Breast를 제거하고 유방흉근(Pactoralis major & minor muscle), 임파절(Subclavicular apical pectoral & axillary lymphnode)을 모두 절제해 내는 수술로 대흉근(Major pectoralis muscle)은 남기며 액와부 절개 범위는 다양하고 소흉근(Minor pectoralis muscle)은 남기거나 또는 제거한다.
팔의 부종발생이나 어깨 기능이 장애가 없으며 대흉근을 보존함으로써 쇄골하의 함목 부위를 만들지 않는다.

- 적응증
1) 전이림프절이 4개이상인 환자
2) 종양크기가 5cm 이상인 환자
3) 수술부위 주위까지 암 조직이 침범한 환자

▶ 수술준비 ( 기구 및 장비 )
- Set : GS A Set
- 소모품 : Gauze 4*8
Mess : #10
Suture : maxon , sofsilk tie
- 기본물품 : kidney, S-T, pitcher, 무영등
- 기타 소모품 : Marking pen, Steri-strip, EB , vital clip

▶ 절차 및 간호
1. 수술 전, 중, 후 간호
- Time out 수행
환자입실 후 마취의, 주치의, 수술실 간호사가 환자와 함께 환자 chart를 보면서 "이름이 어떻게 되세요?", "생년월일이 어떻게 되세요?", "어디 수술 받으세요?", 환자ID band와 chart 보면서 "등록번호 확인하겠습니다."라고 하며 Time out을 수행한 후 Time out sheet에 기록하고 서명한다.

소독간호사
- 수술에 필요한 멸균된 물품과 장비를 쓰기 쉽게 준비한다.
▶ 방포에 사용되는 린넨을 준비한다.
▶ 수술상(Mayo stand)과 봉합사 및 봉합바늘을 준비한다.
▶ 지혈기, 흡인기 등을 준비한다.
- 수술과정 동안 외과의에게 필요한 기구를 적절하게 제공한다.

참고자료

· 없음