성인간호학 부정맥 문헌고찰/ 사전학습

목차

1. 관련 의학용어
2. 기전 및 병태생리
3. 증상
4. 치료방법 및 간호중재
5. 평가문제 (3문제)

본문내용

1. 의학용어(최소 5개 완전하게 외울 것)
부정맥 arrhythmia
동성빈맥 sinus tachycardia
동성서맥 sinus bradycardia
세동 fibrillation
조동 flutter

2. 기전 및 병태 생리
* 병태 생리
1) 자동성 장애
-정상: 심박동조율 작용을 하는 동방결절(SA node)이 전기 자극 형성 후 하위 부위로 전기 자극 전달
-비정상: 심박조절이 동방결절이 아닌 다른 하위 부위의 심근세포에서 시작하는 상태
동방결절에서 시작을 하여도 심장수축자극을 정상적인 속도로 보내지 못하는 상태
2) 전도장애
-동방결절에서 시작된 전기적 자극이 정상적인 전도계를 통해 전달되지 못하고 방해받는 상태
ex) SA -> (AV 뛰어넘음) -> 히스 bundle

* 종류 분류
1) 자극형성장애로 인한 부정맥
① 동성빈맥: 심실이 혈액을 채울 시간이 부족하여 심박출량 감소, 심근의 국소 빈혈을 초래
(HR 100~180회/분, P~R 간격 및 QRS 정상)
- 원인: 정상인에서도 나타남: 운동, 흥분, 니코틴, 카페인, 알코올 섭취
/ 갑상샘 기능항진증, 저산소증, 출혈, 발열, 통증 등
② 동성서맥: 교감신경계의 억제작용에 의해 동방결절에서의 흥분발생 빈도 감소
(HR 40~60회/분, P~R 간격 및 QRS 정상)
- 원인: 건강한 대상자(ex. 운동선수), 수면 시, 노인
/ 갑상샘 기능저하증, 영양실조, 저체온 등
③ 동성부정맥: 동방결절에서 나오는 심장 수축 자극이 불규칙한 상태
- 호흡성 동성부정맥: HR 흡기 시 증가, 호기 시 감소
- 비호흡성 동성부정맥: 호흡과 상관없이 심박수가 불규칙
④ 동 정지: 동방결절이 일시적으로 자극을 내보내지 않아 심장 수축이 완전히 한 번 건너뛰는 상태

2) 심방에서 발생하는 부정맥
① 조기심방수축 : 심방의 한 세포가 정상적인 심장주기보다 먼저 심장 수축 자극을 내보내 심방을 수축
(HR 60~100회/분, P파 역전 또는 변형, P~R간격 짧아짐)

참고자료

· 없음