VSIM Charlie Snow 아나필락시스 case study

소개글

VSIM Charlie Snow 아나필락시스 케이스스터디(case study) A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 환자정보, 진단검사, 투약력, V/S, 의사오더 등등 브이심 자료내에 있는 것은 다 정리되어 있어 매우 자세합니다.
간호진단은 비효율적 호흡양상, 조직관류변화의 위험 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나눠 작성하였고 진단 1개당 각각 7개 이상씩 중재 및 이론적 근거 작성하였습니다. 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요!!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
2) 병태 생리(Pathophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단 및 검사
5) 치료(Treatment) 및 간호(Nursing Care)
6) 약물

3. 간호과정
1) 간호진단명 1 : 아나필락시스 반응(기도부종)과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 간호진단명 2: 아나필락시스 반응(저혈량)과 관련된 조직관류변화의 위험

4. 참고문헌(references)

본문내용

1. 서론
대상자인 찰리 스노우는 6세의 백인 남아이다. 부모님은 군복무 중으로 이모와 삼촌과 함께 지내고 있다. 대상자는 응급실에서 빈맥과 mild한 천명음과 함께 호흡 곤란을 호소하였다. 대상자의 이모와 삼촌은 그가 실수로 땅콩이 들어있는 쿠키를 먹었으며 땅콩 알레르기가 있다고 말하였다. 대상자가 호흡곤란을 겪기 시작하자, 그들은 대상자와 응급실로 내원하였다
그는 현재 말할 때 호흡곤란을 호소하며 비강캐뉼라로 2L 산소를 공급받고 있다. 왼쪽 팔에 saline lock가 있으며, SpO2 프로브가 심장/무호흡증 모니터에 연결되어있다. 찰리는 침대에 있으며 의료진들이 대상자가 도착했음을 전해받은 상태이다.

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
항원-항체 면역 반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신 반응이다. 우리 몸에서 알레르겐을 인식하여 면역 반응이 일어나면 우리 몸은 해당 알레르겐을 기억하게 되고 특정 알레르겐에 대한 'IgE'라는 항체를 만든다. 최초에 면역 반응을 일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸 속에 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어 있던 IgE와 결합하면서 수분 안에 다양한 염증매개 화학물질이 분비된다. 이러한 화학물질의 영향으로 급성 호흡곤란, 혈압 감소, 의식소실 등 쇼크 증세와 같은 심한 전신반응이 일어난다. 이러한 과정은 매우 짧은 시간에 일어날 수 있어 아주 소량의 알레르겐에 다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타난다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
- 원인은 다음과 같다.
1) 음식
이론적으로는 모든 종류의 음식물이 아나필락시스를 일으킬 가능성이 있다. 흔한 것으로는 밀가루, 메밀, 땅콩 그리고 새우나 가재와 같은 갑각류 등이 있다.

2) 약물
역시 모든 약물이 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 대표적으로 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 배타락탐 항생제와 비스테로이드성 소염 진통제, 그리고 컴퓨터 단층촬영(CT)에 사용되는 조영제 등이다.

참고 자료

수문사 아동건강회복간호, 아동건강증진간호
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 이동숙 외 편저