기흉 컨퍼런스(진단3 과정3)

소개

기흉 케이스스터디
아동간호, 성인간호 실습에 사용가능.
호흡기 질병력 있다면 사용가능.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 기흉의 종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8. 간호

Ⅱ. Case study
1. 대상자의 기본정보
2. 진단검사
3. 치료
4. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
기흉이란 공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10∼15cc의 흉수가 으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 폐의 일부분이 쪼그라드는 것을 말한다.

2. 기흉의 종류
1)자연기흉(spontaneous pneumothorax)
자연기흉은 외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다.

2)긴장성 기흉(tension pneumothorax)
손상된 폐조직을 통하여 흡기시 매번 흉막강
내로 공기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이며 숨쉴 흉막강내에 포화되는 공기 양은 늘어나 압력이 계속 증가한다. 치료하지 않으면 흉막강내 압력이 증가하여 병소쪽 폐는 허탈되고 종격동 변위는 건강한 폐를 누르고 큰 혈관을 꼬이게 하여 심장으로 돌아오는 혈액이 장애를 받아 심각한 순환 및 폐손상을 유발한다.

3)개방성 기흉(open pneumothorax)
개방성 기흉은 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려 들어가 발생한다. 호흡 운동에 따라 공기가 상처를 통해 흉곽 안과 밖으로 들어갔다 나왔다 한다.
- 호흡곤란과 폐의 허탈 외에 종격동의 진전이 있고 흡기 시 종격동의 구조물과 허탈된 폐는 상처받지 않은 쪽으로 움직여 폐심장 장애를 일으키므로 즉시 치료하지 않으면 사망한다.

3. 원인
자연기흉
-키가 크고 마른 남자에게 많이 발생(특히 고3학년 많음)
-남자 발병비율 6배↑
-폐의 기포나 결핵등의 원인
-흡연자
긴장성 기흉
-자연기흉과 외상성 기흉 어느 경우에나 발생할 수 있음
-기관지, 폐포 등의 파열
외상성 기흉
-교통사고
-늑골 골절등 가슴 쪽에 손상
-흉부 수술 시 발생
-밀봉배액병의 연결관이 빠졌을 때도 발생

참고자료

· 성인간호학
· 간호진단분류
· 보건복지부
· 최신 임상간호 매뉴얼