심장내과 A학점 케이스/심부전 케이스/심부전 병태생리/약물/진단검사/수면박탈/활동지속성장애/호흡곤란/감염위험성/총 21페이지

소개

A 학점 받았던 케이스 자료입니다!
정말 열심히 작성했고, 이론적 근거들도 책 아니면 모두 논문에서 찾은 것이 대부분입니다!!
간호진단도 3개 내렸고, 계획 5개, 3개, 5개 내렸어요! 간호수행은 더 많이 작성했습니다.
보시는 것 후회하지 않으실 거에요!

목차

1. case history
2. 질병기술-heart failure
3. 간호 대상자의 신체검진, 약물 투여 및 처치, 임상검사, 영상의학 검사 등의 결과
4. 간호 대상자의 간호문제를 해결하기 위한 간호과정 (SOAPIE)
5. 출처

본문내용

2. 질병 기술 – (Heart failure)
1) 병태생리
- 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지하는데, 심부전은 이 요인들에 문 제가 생겼을 때 나타난다.
- 전부하란 이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적을 말하며, 전부하가 증가하면서 심부전이 나타나게 된다. 정상 심장은 심실의 이완기말 용적 이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가되지만 심부전이 발생되면 이완기말 용적이 늘어 나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란 을 호소하게 된다.
- 후부하란 심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항을 말하며, 후부하가 증가하면서 심부전이 나타날 수 있다. 압력부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량과 심박출량이 감소한다.

<중 략>

- 간호진단
발작성 야간성 호흡곤란과 관련된 수면박탈

- 간호계획
Nasal Cannula를 통해 산소 2~6L/min 공급한다.
- 간호수행
1. 5월 18일 Airvo로 high flow
0.4/40L/min 유지하다 BGA 결과 산소 비강흡입 6리터로 변경하였다.
2. 5월 19일 특이증상 호소 없어 산소 6리터에서 5리터로 변경하였다.
3. 5월 20일 밤에 답답함 호소 없어 산소 4L/min NP 유지하다가 낮에 O₂
2~3L/min로 유지하였다.
4. 5월 21일부터 22일까지 산소 2L/min NP 유지하다가 SpO₂ 98% 이상 되어 dc하였다.
5. 5월 23~27일까지 호흡곤란, 특이불편감 호소 없었으나 28일부터 새벽 수면 중 NP 유지하다가 SpO₂ 98% 이상 되어 dc하였다.
6. 5월 23~27일까지 호흡곤란, 특이불편감 호소 없었으나 28일부터 새벽 수면 중 호흡곤란 호소하여 산소 2리터 흡입하였다.
7. 5월 29일 입으로 헉헉대며 과호흡 관찰되어 산소 2L 유지하였다.
8. 5월 30일 가슴 답답함 호소하여 NP로 산소 2L apply 하였다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 성인간호학 Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 9명, 수문사, 2014
· 송효숙 , 김은경 , 김동옥. (1999). 중심정맥관 카테터 감염요인 분석. 병원간호사회 <임상 간호연구>, 5(1): 121-133.
· 유정희, 박영임. (2004). 집중적 감염관리 프로그램이 유치도뇨관을 가진 중환자의 요로감염 정도에 미치는 효과. 병원간호사회 <임상간호연구>, 9(2): 124-135.
· 김혜숙. (2015). 손씻기 증진 활동이 의료인의 손위생 수행률 향상 및 병원감염 발생 감소에 미치는 영향. 대한임상병리사협회 <임상미생물검사학회 초록집>, 2015(1): 91-91.
· 한진희, 이재은, 박정환,, 강현식. (2014). 원문 : 12주간 유산소 운동이 노인의 체력과 우울증 및 인지기능에 미치는 영향. 한국운동생리학회(구 한국운동과학회) <운동과학>, 23(4): 375-385.
· 박영임. (1997). 자가간호 ( Self- Care ) 의 개념분석. 대전대학교 한의학연구소 <한의학연구소 논문집>, 5(2): 463-472.
· 박영문. 충분한 휴식에도 6개월 이상 우울·권태감. 대전일보. 2017 May 7;Sect. 01.
· KIMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 서울대학병원 의학정보-C 반응성 단백시험 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927673&mobile&cid=51007&categoryId=51007)