간암 case study(간호과정) 체액과다와 관련된 비효율적 호흡양상

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본문내용

5. 치료과정
05.18 paracentesis 시행함
site : LLQ / color : yellowish / Amount : 2150cc

5/22 Liver MRI
→ About 1.5cm T2 high, arterial enhancing nodule with HBP defect in liver S7

5/26 Plannig US for RFA
tumor size 1.5cm로 작아 US로 잘 안보이며 조영제 주입하면 더 잘 보일 수 있으나 Portal V.과 인접해 있어 시술 시 cancer spreading 가능성 있다는 어려움이 있음.
환자에게 HCC에 대해 수술, RFA, TACE 가능함을 설명하였으며 종양이 작고 Portal V.과 인접하여 RFA로 인한 부작용을 설명하였고 현재 T.B높은 상태로 TACE 진행하기힘듬 설명하며 추후 외래 통해 T.B check하며 치료방법 계획하자고 함

<중 략>

10. 알레르기 유/무 (-/+)
약/음식물 (-/-)
11. 월경 규칙적/불규칙적/초경시기/폐경시기 (-/-/-/-)
12. 피부상태 정상/발진/물집/두드러기 (-/-/-/-)
욕창/상처/흉터/불결함 (-/-/-/-)
소양감/발한/건조 (+/-/+)
피부색깔 정상/창백/홍조/청색증 (-/-/-/-)
황달 (+)
부종 유/무 (+/-)
13. 동통 부위 없음
둔함/쑤심/퍼짐/예리함/찌르는듯함(-/-/-/-/-)
14. 마비 및 쇠약 유/무 (+/-)
부위 both phalangeal
15. 기흉 유/무 (-/+)
보조기구 (-)
16. 운동가능 자유롭게활동/화장실출입정도/활동부자유 (+/-/-)
17. 관절운동 잘된다

참고자료

· 없음