모성간호학실습(분만실) - 자가학습자료

소개

모성간호학 실습 당시 과제로 임산부 간호 및 분만에 대해 학습한 내용을 정리했습니다.

목차

1) 정상 임산부 간호
2) 고위험 임부 간호
3) 고위험 산부 간호

본문내용

1. 재태연령사정
• Nagele's rule 계산방법
마지막 월경시작일(LMP) +1년. 월 -3. 일 +7 (7월 이후)
+9. +7 (7월 이전)

2. 산과력
• 숫자체계(5 digit system)
총 임신수 - 만삭분만수 - 조산수 - 유산수 - 생존자녀수

3. 과거력 확인
임부가 초경을 시작한 연령, 월경력, 피임력에 대한 정보를 수집한다. 불임이나 산과적 문제가 있었다면 그 특성을 파악하고, 성병 관련 과거력, 성교와 관련된 정보, 현재 임신을 포함한 임신 경험이 있다면 그 결과를 포한하여 관련된 상세 과거력 등을 수집한다. 마지막으로 자궁경부암 검사를 받은 날짜와 검사 결과를 기록한다. 최종 월경일을 출상 예정일을 결정하기 위해 수집or기록한다.

4. 혈액검사소견
Hb & Hct 변화
혈장량이 적혈구 생성량에 비해 높기 때문에 Hb와 Hct가 감소(생리적 빈혈)
Plt 변화
임신 중 별다른 변화 없음. 분만 후 3~5일까지 의미 있는 변화는 없으나 그 이후 급격히 증가한 후 서서히 정상으로 돌아옴(출혈경향 감소)
ABO & Rh type확인
태아적아구증이나 신생아기의 고빌리루빈혈증 발생 위험이 있는 태아 확인(ABO․Rh 부적합 시 모체혈액의 항체는 분만 시 태아의 혈액으로 들어가 태아 적혈구증 용혈시킴)
성전파성 질환 사정
- 임부 : 조기파막, 조산, 양막내 감염, 산후 자궁내막염, 자연유산, 융모양막염, 산후 패혈증, 비뇨기계 감염, 심각한 병소로 인한 난산, 출산시 외상으로 병소의 과도한 출혈
- 태아 : 조산아 출산, 결막염, 폐렴, 패혈증, 결막염, 전신성 감염, 호흡기 유두종, 사산,
선천성 감염

5. 소변검사 확인
Sugar
정상치는 20mg/dl로 임부에서는 혈당이 160이하에서 요당이 나타날 수 있음.
Protein
단백뇨를 진통동안 또는 붕만 후를 제외하고는 정상임신에서 나타나지 않음.

참고자료

· 없음