임상약리학

목차

1. 항생제의 분류와 그 종류
(1) 페니실린
(2) 세팔로스포린
(3) 테트라사이클린
(4) 마크롤라이드

2. 항생제 내성균에 대한 개념정리

3. 국가법정감염병 내 지정감염병 중에서 의료관련감염병 6종류
(1) 반코마이신내성황색포도얄균 (VRSA) 감염증
vancomycin resistant Staphylococcus
(2) 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증
Vancomycin-resistant enterococci
(3) 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
(4) 다제내성녹농균(MRPA) 감염증
Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa
(5) 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증
Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii
(6) 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증
Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae

4. 항생제 내성균에 대한 관리 또는 대처방법제시
(1) 미국 질병통제센터가 권고하는 5가지 원칙
(2) 질병관리본부 감염관리 원칙

5. 참고문헌

본문내용

1. 항생제의 분류와 그 종류
(1) 페니실린
- 처음으로 대량 생산된 항생물질이다. 진균에서 분리되었으며, 발견 즉시 감염으로부터 수천 명을 죽음으로부터 예방하는 약물이다.
- 일반적으로 페니실린의 유해반응이 경미하기 때문에, 가장 안전한 항생제 종류 중 하나
- 유해반응: 알레르기. 가장 흔한 증상은 발적, 가려움, 발열이다. 한 페니실린에 대한 알레르기는 같은 종류의 다른 약물에 대한 알레르기 위험을 증가시킨다.
- 다른 유해반응은 흔하지는 않지만 피부발진과 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치의 감소이다.
- 세균 세포벽은 페니실린 수용체인 페니실린결합단백이라고 하는 물질을 가지고 있다. 결합에 의해 세포벽을 약화시키고, 세포내로 물이 들어가게 하여 미생물을 죽게 한다.
- 인간의 세포는 세포벽을 가지고 있지 않기 때문에 페니실린은 세균에만 작용한다.
- 연쇄상구균과 포도상구균 등의 그람양성균은 페니실린에 의해 가장 많은 영향을 받는다.
- 폐렴, 뇌막염, 피부, 뼈 그리고 관절염, 위장감염, 혈액과 판막의 감염, 가스괴저, 파상풍, 탄저병, 유아의 겸상적혈구빈혈 치료에 적용된다.
- 페니실린의 살균작용을 하는 화학적 구조 부분을 β-lactam ring이라고 한다.
- 일부 세균은 β-lactamase 또는 페니실린 분해효소라고 하는 베타-lactam ring을 분리하는 효소를 분비한다. 이 구조의 변화가 이들 세균으로 하여금 대부분의 페니실린의 효과에 대해 내성을 갖게 만든다. 이러한 사실을 발견한 이래, 많은 내성균주가 페니실린 치료의 유용성을 제한하는 것으로 나타났다.
- Cephalosporins, carbapenems, 그리고 monobact-ams 같은 다른 종류의 항생제 또한 베타-lactam ring을 가지고 있다.
- 천연 페니실린 분자에 대한 화학적 변형은 여러 이점을 주는 약물을 생산하게 하였다.
① 페니실린분해효소 저항 페니실린: oxacillin과 cloxacillin은 페니실린 분해요소를 생산하는 세균에 효과적인 약물의 예. 이들은 때로 anti-staphylococcal pen-icillins로 불리기도 한다.

참고자료

· 질병관리본부, http://cdc.go.kr/CDC/main.jsp (2016. 11. 09)
· Michael Patrick ADAMS, Leland Norman HOLLAND, 「간호사를 위한 약리학」, 수문사(2017) p419-431