척추관협착증 케이스스터디

목차

Ⅰ. 질병 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단과 검사
5) 치료
6) 참고문헌

Ⅱ. 사례
1) 간호정보 조사지
① 기본 정보
② 건강과 관련된 정보 및 신체 사정
2) Case study
① 환자 소개
② 건강력
③ 진단 검사
④ 투약
⑤ Case의 간호과정 적용
(1) 수술과 관련된 급성통증
(2) 불규칙한 배변습관과 관련된 변비
(3) 어지러움과 관련된 낙상의 위험

Ⅲ. Case Study를 통한 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌(Reference)

Ⅴ. 실습소감문

본문내용

Ⅰ. 질병 고찰
1. 정의
어떤 원인으로 척추 중앙의 *척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환
* 척추관:척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳

2. 원인
1) 선천성
요추관이 선천적으로 좁게 태어난 경우이다. 30대 이상이 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐 발생한다.
2) 퇴행성(노화)
나이가 들면서 척추뼈가 두꺼워지고 척추관을 둘러싼 인대와 근육도 탄력을 잃어 이 통로가 점점 좁아지면서 신경을 압박해 통증이 발생한다.
3) 기타
척추전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 후 비정상적인 유합 등에 의해 나타난다.

3. 증상
1) 통증
- 신경조직의 손상 정도에 따라 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증이 나타난다. -50세 이후에 나타나는 경우가 많다.
- 증상의 완화와 악화가 반복되면서 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행되다가 외상을 받으면 급속히 악화된다.
2) 다리 감각장애
- 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다.
- 허리통증보다 흔하다.
3) 신경인성 간헐적 파행증
- 다리 감각장애가 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 반복되는 것.
- 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다.
4) 배뇨∙배설 장애
-* 신경인성 방광이나 괄약근 약화로 인해 배뇨 또는 배설 장애가 나타날 수 있다.
* 신경인성 방광:기존에 각종 신경 질환이 배경 질환으로 있으며 이에 동반되어오는 방광과 요도기능 이상

4. 진단과 검사
1) 신체 검진
- 하지의 감각, 근력, 반사 신경의 이상 등의 신경 기능을 확인한다.
2) 방사선학적 검사
- 단순 방사선 검사(x-ray)에서 요추부의 퇴행성 병변, 추간판 간격의 협소, 척추관 전후방 거리의 감소, 측만증, 후만증, 척추 전위증, 분절간 불안정성 등의 동반 여부를 확인할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 실습지침서(2017), 홍정주⦁이현정 외 3명 저, 대한나래출판사
· 성인간호학(2013), 조경숙⦁김희경⦁박순옥 외 7명 저, 현문사
· 간호과정과 비판적사고(2016), 이동숙⦁홍영혜⦁박미성⦁장희경, 포널스 출판사