biliary tract, 담관,담낭질환, 내과적,외과적 시술에 대한 폭넓은 내용입니다. 간단한 case 포함되어있어요

목차

1. 해부생리

2. 질병
1)Cholelithiasis 담석증
2)Cholecystitis 당낭염
3)Choledocholithiasis 총담관결석증
4)Cholagitis 담관염

3. 치료
1)PTBD
2)ERCP (ENBD, ERBD)
3)Cholecystectomy 담낭 절제술

본문내용

담관계 (Biliary tract)
- 간세포에서 생성된 담즙이 모이는 세담관에서 담즙이 배출되는 십이지장 유두까지의 통로 이며, 간외담관은 간의 좌우엽 간관 이하의 부위이다.

해부
간외담관은 간의 좌우엽의 두간관에서 시작하여 간문부에서 합쳐 총간관(CHD)을 이루고 나아가 담낭관(cystic duct)과 결합하여 총담관(CBD)으로 형성한다.
총담관(CBD)은 십이지장의 첫 부위와 췌장 두부의 뒷 면을 통과하여 췌장관과 합류하여 Vater 팽대부를 형성하며, 십이지장의 두 번째 부위에 개구하고 있는데, 점막의 개구 부위는 유두로 되어 있다.

담관(bile duct)과 담낭(GB)을 합쳐서 담도(biliary tract)라 부른다.
총담관(CBD)의 십이지장 출구는 유문에서 약5cm 아래 십이지장 내강속으로 배출된다. 출구부 부근을 총담관 말단부 혹은 팽대부(Ampulla of Vater)라고 부른다.
합류부 부근의 담관과 췌관은 평활근이 발달되어 있으며 그 긴장상태에 의해 담즙의 흐름을 조절한다. 이것을 oddi 괄약근(Sphincter of Oddi)이라 부른다.

참고자료

· Internal Medicine - 가톨릭의과대학 내과학 교실
· 간호진단과 계획 - 서울대학교병원편
· KMLE 의학 검색 엔진 - www.kmle.co.kr