퇴행성 관절염 & TKR 케이스 (간호과정7개)

목차

없음

본문내용

* 주관적 자료
1. “무릎이 아파서 못 움직이겠다.”
2. “다시 수술해야 하면 어쩌나.”
3. “일어서니 어지럽다.”
4. “침맞고 약먹어도 안 돼서 결국 인공관절까지 했는데 조금만 더 일찍왔으면...”
5. “이 약은 왜 먹는 건가요?”
6. “이제 수술받는 것이 싫다. 지친다.”
7. “사실 병원에 오는게 쉽지가 않다. 조금만 더 참자, 참자, 하다가 여기까지 왔다.”
8. “이번만 수술받으면 괜찮겠지?”
9. “목이 왜 이렇게 따가운지 모르겠다. 목넘김이 시원찮아 밥먹기 싫다.”
10.“발이 저리고 차가운 것같다.”

* 객관적 자료
1. 두 차례 TKR 시행했으나 재수술함.
2. LAB 결과, 수술 후 RBC 수치 낮음.
3. 당뇨식을 섭취하고 있으나 혈당이 일정하지 않음.
4. 수술부위에 압박붕대를 늘 감고 있음.
5. 발이 많이 부어있음.
6. 움직일 때마다 다리에 통증을 느낌.
7. 밥의 50%섭취,
8. 수술한 지 얼마 되지 않아 움직이는 것이 불편.
9. 고혈압, 당뇨있음.
10.앉거나 누워서 생활하심.
11.통증이 지속적으로 있음.

<중략>

* 간호진단
간호진단 1.지식부족과 관련된 비효율적인 자기건강관리
간호진단 2.당뇨관리 이행 부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
간호진단 3.부동적인 생활과 관련된 말초조직관류장애
간호진단 4.통증과 관련된 기동성 장애
간호진단 5.환자의 질병과 관련된 지식부족
간호진단 6.계속되는 수술과 관련된 불안
간호진단 7.운동장애와 관련된 낙상위험성

* 협력적 문제(collaborative problem)
협력적 문제 1.환자의 상태에 맞는 운동법을 적용할 수 있도록 물리치료사에게 의뢰한다.
협력적 문제 2.음식삼키는 것이 지속적으로 어렵다면 영양사와 상의하여 연식으로 바꾼다.
협력적 문제 4.통증이 심하다면 통증클리닉에 의뢰하여 처치한다.

참고자료

· 없음