정신간호 지역사회환자 케이스

목차

1. 대상자 사정
가. 일반적 정보
나. 현재의 병력
다. 발달력
라. 가족력
마. 현재상태

2. 사회분석
가. 추정진단
나. 주요문제
다. 환자의 요구 및 강점/취약점

3. 관리목표 및 주요문제 해결 접근 계획
가. 관리목표
나. 주요문제 해결 접근 계획

4. 사례개입과정

5. 종합평가

본문내용

다. 발달력
1) 영아 및 초기 아동기
7남매 중 맏이로 태어났다고 함. 부모님은 보리 농사 짓는 매우 가난한 집으로 어릴 적부터 집에서 앉아서 형제자매들과 놀고 있으면 소리 지르며 혼내면서 심부름, 농사일 등을 시켰다고 함. 어릴 적 기억은 환부는 술에 취해 환모를 때리고, 환모는 회원에서 일 못한다고 혼내면서 때리고, 짜증내고, 밥을 못먹게 하는 등 힘들고 불안한 기억 뿐이라고 함.

2) 학령전기
어릴 적 동네 친구들과 한 번도 놀아본 적 없고 매일 부모님의 잔소리를 들으며 일을 한 기억 뿐이라고 함. 항상 돈이 부족해서 밥을 많이 먹으면 부모들이 혼내서 눈치보면서 조금씩 먹는 등 부모님은 자식에게 인색하고 엄격했다고 함. 7세 까지 친조모가 같이 살았는데 회원을 유일하게 사랑하고 사랑해준 사람이라고 함. 하지만 병으로 인해 돌아가셨을 때 하늘이 무너질 만큼 슬펐다고 함. 친조모 사망 이후 사랑받거나 행복한 기억은 없었던 것 같다로 함.

3) 학령기 및 청소년기
회원은 초등학교 입학해서 공부할 것을 기대했지만 부모님이 학교 다니지 못하게 하고 집에서 일만 시켰다고 하며 옆집 아이들이 학교가는 모습을 볼 때가 가장 부러웠다고 함.

<중 략>

4. 사례개입과정
가. 초기단계 (사례개발 및 접수)
대상자와 사례관리자 소개, rapport 및 신뢰감 형성
▶ 자신에게 관심을 가져주는 것에 대해 부담스러워 하며 힘든 것 표현하는 것을 회피하였으나 시간 지날수록 사례관리자를 믿고 힘든 것을 자발적으로 표현하는 모습 관찰됨.
나. 작업단계 (사정, 목표설정, 개입, 조정, 점검)
회원의 욕구, 능력, 지원 확인, 가능한 목표 설정, 수행, 점검 및 조정
▶ 투약관리, 스트레스 관리, 운동, 주거환경 어려움에 대해 자발적으로 표현하며 도움 받기를 요청함. 회원과 같이 목표 설정하며 실행하도록 하자 만족해하며 열심히 참여 하겠다는 의지 표현함. 목표에 따라 사례 관리 지원 사업 진행하자 협조적으로 열심히 참여하는 모습임.

참고자료

· 없음