A+아동실습케이스

목차

I. 문헌고찰- 요도하열(Hypospadias)
- 정의
- 원인
- 증상과 징후
- 진단
- 치료
- 간호

II. 사례연구
- 자료수집
- 임상검사
- 약물조사

III. 간호진단

본문내용

I. 문헌고찰- 요도하열(Hypospadias)

- 정의: 요도하열증은 남자아이들에게서 음경 및 요도의 발육부전으로 소변이 나오는 요도 입구가 정상적인 위치인 귀두 말단부(음경 끝 부분)보다 아래 또는 음경의 복측, 음낭부 또는 회음부 등에 개구된 것을 말한다. 요도를 감싸고 있는 조직이 제대로 발달되지 않아서 음경이 아래로 구부러지는 현상이 동반된다.

- 원인: 남아의 요도를 포함한 외부 생식기관은 태아 8주에 시작하여 14주째에 요도관의 형성이 완성이 되는데 태아의 음경 아래 부분에 요도판을 포함한 요도주름이 형성되고 이것이 요도 끝 부위로 점차 닫히며 음경요도가 형성된다.
요도하열은 요도형성과정의 이상에 의하여 발생하는 기형으로서 요도주름이 닫히지 않아 요도하열증이 발생하게 된다. 이는 안드로겐이라는 남성호르몬의 작용이 감소하기 때문이라고 알려져 있다. 외요도구의 위치에 따라서 귀두하열, 음경하열, 음낭하열, 회음하열로 분류되고 있다. 남자에게 많이 발생하며 남자출생의 300~500명에 1명 비율로 선천성기형으로서는 빈도가 높은 편이다. 정상 포피의 형성은 요도가 정상적으로 형성되었다는 것을 알려주는 증거이기도 한데, 요도 형성과정에서 비정상적인 포피의 형성과 요도 입구의 위치가 정상적이지 못할 때 요도하열이 나타나게 된다.

- 증상 및 징후: 주요증상은 배뇨곤란, 요실금 등이 있으며, 신생아나 영아는 특이한 증상이 없지만 어린이나 성인은 소변줄기가 겨냥하기 어렵고 흩어진다. 음낭이나 회음부에 요도구멍이 위치하는 증상이 심한 경우에는 서서 소변을
볼 수 없기 때문에 앉아서 소변을 봐야 한다. 음경이 구부러져 성행위가 불가능할 수 있고, 심한 형태에서는 질속으로 정액사정이 불가능하므로 불임을 초래하기도 한다.
요도를 감싸고 있는 조직이 제대로 발달되지 않았기 때문에 음경이 아래로 구부러지는 현상이 동반되며, 발기했을 때 뚜렷하게 나타난다.

참고자료

· 김미예 외 15명. 최신 아동건강간호학 총론(개정판). 수문사. 2010.
· 김미예 외 15명. 최신 아동건강간호학 각론(개정판). 수문사. 2010.
· 김영혜 외, 2014년, 아동간호학 총론, 현문사
· [네이버 지식백과] 소아 요도하열 (국가건강정보포털 의학정보)
· 서울아산병원 의료정보 질환백과(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32193)
· 의약품 사전 http://www.health.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/