Ventricular Fibrillation(VF) 간호과정

목차

Ⅰ. Medical Diagnosis (문헌고찰)

Ⅱ. 자료수집
1. 일반정보
2. 건강력
3. 생활양식
4. 신체사정

Ⅲ. Abnormal Data Lists

Ⅳ. Data Clustering & Preliminary Diagnosis

Ⅴ. Nursing Diagnosis

Ⅵ. Nursing Plan/Intervention/Evaluation

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

☞ Disease
Ventricular Fibrillation

☞ Etiology
Signs & symptoms
수축의 빈도, 즉 심전도상의 파상(波狀)이 매분 170∼300인 것을 조동(粗動), 300∼600인 것을 세동(細動)이라 하여 구별하는 경우도 있으나, 심실조동에는 주기에 확실한 규칙성이 없으므로 심실에 관하여 세동과 조동 사이에는 뚜렷한 구별이 없다. 심실세동일 때는 심실에서 혈액이 박출(搏出)되지 않으므로 순환부전(循環不全)을 일으켜서 사망하게 된다. 이때는 심장마사지를 하거나 제세동기(除細動器)에 의하여 세동을 제거해야 한다.
Diagnostic tests
진단
심전도 검사를 통해 진단이 가능하다.

☞ 검사
1) 혈액검사
기본적인 혈액검사들이 필요하며, 아미오다론(amiodarone)과 같은 약제는 간 기능 장애 뿐 아니라 갑상선 기능 이상도 초래할 수 있기 때문에 이를 반드시 검사해야 한다.
2) 심전도
심전도상의 파상(波狀)이 매분 170∼300인 것을 조동(粗動), 300∼600이다.
3) 심장 초음파
고혈압, 판막 질환, 각종 심근병증 등에서 심실 세동이 잘 합병되기 때문에 심장 초음파 검사로 심장의 구조적 이상 여부를 평가하는 것이 반드시 필요하다. 따라서 심장 초음파 심실의 크기를 측정하는 것은 심실 세동의 경과를 어느 정도 예측하는 데에도 도움을 줄 수 있다.
5) 기타
아미오다론과 같은 약제를 사용하는 경우 누적 용량에 따라 폐 독성을 초래할 수 있어 주기적인 흉부 X-선 촬영 및 폐 확산 기능 검사가 필요하다

☞ Treatment & intervention
1) 정상 리듬으로의 전환
상당수의 발작성 심실 세동은 저절로 정상 리듬으로 전환되기도 하지만, 이것이 48시간 이상 지속되거나 정확한 지속 시간을 알 수 없는 경우 혈전 색전증을 막기 위해 2~3주간의 항응고 요법 후에 전기 충격이나 항부정맥 약제로 정상 리듬으로의 전환을 시도해 볼 수 있다.

참고자료

· 송경애 외 공저, 최신 기본간호학1,2, 수문사, 2016
· 김금순 외 공저, 성인간호학1,2, 수문사, 2016
· [네이버 지식백과] 동맥혈가스분석 [blood gas analysis, 動脈血~分析] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초)
· 네이버 지식백과] ABGA는 어떤 검사이며, 정상수치는 어떻게 되나요? (서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 심실세동 [ventricular fibrillation, 心室細動] (두산백과)