다발성근염 케이스

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
다발성근염 및 피부근염은 염증성 근육병증에 속하며, 몸통 가까운 쪽의 사지 근력 저하 증상과 더불어 검사 결과에서 근육 효소수치 증가, 근전도 이상 징후, 근육 조직검사상 이상 징후 등이 나타나는 질환으로 정의한다. 피부근염의 경우 특징적인 피부 발진이 추가로 나타난다.

2. 원인
정확한 발병 기전과 원인은 알려져 있지 않다. 다발성근염, 피부근염과 같은 염증성 근육병증은 자가면역질환의 일종이다. 자가면역이란 인체를 외부로부터 보호하는 면역계가 이상을 일으켜 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 말한다. 일부 바이러스 감염이 발병과 연관되어 있다는 이론도 있다.
미용 성형을 위한 콜라겐의 주사가 다발성 근염과 유사한 증상을 유발하는 경우가 있다. 소에서 추출한 콜라겐 주사제들은 여성들이 흉터와 주름을 줄이기 위해 사용한다. 따라서 다발성 근염은 콜라겐에 대한 자가면역반응과 관련이 있다고 추측한다.

3. 증상
다발성근염 및 피부근염은 진행성, 대칭성의 근력 저하가 가장 특징적인 증상이다. 환자는 의자에서 일어서거나 계단을 올라갈 때, 물건을 들어올릴 때, 머리를 빗을 때 등 몸통에 가까운 사지 근육(어깨, 엉덩이 관절 등)을 사용하는 동작이 어려워짐을 호소하게 된다. 반면 몸통에서 먼 사지 근육을 이용한 미세한 동작은 질환이 한참 진행된 후에 나타난다. 얼굴이나 눈 주위 근육은 절대 침범되지 않으며, 만약 침범된다면 다른 질환을 의심해야 한다. 인후부와 목의 근육은 종종 침범되는 근육으로, 이로 인해 삼킴 곤란이나 발성의 어려움, 목이 처지는 현상을 겪게 된다.
피부근염은 근력 저하에 앞서 매우 특징적인 피부 발진이 먼저 나타난다. 이 발진은 윗눈꺼풀의 붓기와 함께 자주색을 띠는 헬리오트로프 발진(heliotrope rash)과, 얼굴이나 가슴의 붉은 발진, 주먹을 쥐었을 때 손등 부위의 홍반과 피부가 보랏빛이 되면서 벗겨지는 고트론 징후(Gottron sign) 등으로 구성된다. 이러한 피부 발진은 햇빛 노출에 의해 악화될 수 있으며 가려움을 유발하기도 한다.

참고자료

· 조경숙 외 공저(2016) 성인간호학(하)
· 네이버 지식백과 [다발성근염]
· 임상류마티스학 제1판. 대한류마티스학 편찬위원회. 한국의학사. 2006
· NANDA 긴호진단 - 차영남 외 현문사
· 기본간호학Ⅱ - 양선희 외, 현문사