전치태반 케이스 스터디 (전치태반, C-SEC, 케이스 스터디, 간호과정, CSEC)

목차

I. 문헌고찰( 전치태반 )
Ⅱ. 간호사정

본문내용

62병동은 임신과 관련된 임산부와 부인과 질병을 가진 환자들이 입원을 하는 곳이다.
처음 62병동에 도착했을 때 처음으로 제대로 보는 산모의 모습과 태아심음에 신기하였다. 무엇보다도 산모라 하면 20대 중후반 대로만 생각하고 있었던 나로서는 30대가 대다수인 병원의 풍경에 또 다시 놀랐다.
그리고 어린 나이에도 불구하고 자궁에 낭종이 생기는 등의 부인과 질환을 가지고 있는 사람들! 어린 나이라도 방심하지 않고 자기 몸에 주의를 하여야 되겠다는 생각을 했다. 여자로서의 임신과 출산! 저출산 시대의 현 시점에서 우리나라가 가장 신경쓰고 관심을 기울여야 할 부분이라고 생각했다.

1. 문헌고찰 ( 전치태반 )
1) 전치태반의 정의와 위험요인
태반이 자궁경부(자궁문)의 안쪽을 덮고 있거나 가까이에 위치한 경우를 말한다. 대부분의 산모에서 태반은 자궁저부(자궁의 맨 윗 부분)에 착상하고 있으나, 어떤 수정란은 자궁강의 아주 아랫부분에 착상하여 자궁 경관을 덮는 태반을 형성한다.
자궁이 커가면서 태반도 자궁 저부 쪽으로 끌려가 정상적인 위치로 가는 경우가 대부분이고, 만약 그대로 가게 된다면 전치 태반이 되는 것이다. 자궁경부와 태반의 위치관계에 여러 가지로 분류된다.
2) 원인
다임신부(여러번 임신한 경우), 고령, 흡연, 과거에 제왕절개술이나 인공유산을 시행한 경우, 과거 자궁내막의 염증성 또는 위축성 질병
3) 증상 및 징후
통증없이 질 출혈이 되는 것이 전형적인 증상이다.
대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나보니 출혈이 되어 있더라며 병원을 방문하는 경우가 많다. 출혈되는 양에 따라 위험성은 달라진다. 경미한 출혈에서부터 산모의 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양하다.
4) 진단
질 출혈이 있는 경우는 전치태반을 항상 의심하여야 한다. 그리고 전치태반이 의심되는 경우는 내진을 하지 않는다. 이는 자극이 되어 대량 출혈이 생길 수 있기 때문이다. 일단 질경으로 관찰한 후 초음파로 전치태반을 확인한다.
5) 치료
일단 출혈에 대한 처치가 필요하다. 대량 출혈인 경우 저혈액량에 의한 쇼크 등이 올 수 있기 때문에 주의 깊은 처치가 필요하다.

참고자료

· 고성희, 김명애 등저,「포켓 간호진단 가이드」, 현문사, 2002
· 김조자, 김용순 등저, 「간호진단과 간호계획」, 대한간호협회, 2001
· 대한병리학회편, 「병리학」, 고문사, 2003
· 정현숙, 전춘영 등저, 「간호기술의 원리와 실제」, 신광출판사, 2002
· 최정신, 김정혜 등저, 「최신 병리학」, 정담, 2004
· http://www.nurscape.net/nurscape/
· http://www.druginfo.co.kr