CMV enteritis, Hypoalbuminemia, Hyponatremia (CMV enteritis, Hypoalbuminemia, Hyponatremia, 케이스스터디, 간호과정, CASE STUDY, PICU)

목차

A. ASSESSMENT
B. CONCEPT CARE MAPS
C. NURSING DIAGNOSIS
D. NURSING CARE PLAN

본문내용

Nursing Strategies:
1. 피부손상 정도( 발진크기, 발생 시기, 피부의 색, 감염징후 )를 사정한다.
2. 피부주위 발진에 lidomex를 바르도록 교육한다.(오랫동안 강하게 두드려서 피부 깊숙이 스며들게 한다.)
3. 기저귀 발진 관련 예방교육을 실시한다.(기저귀 주위 공기가 통하도록 환기를 자주 시킨다.)
4. 결장루 교육을 실시한다.( 3~5일 주기로, 1/2정도 찼을 시에 교환해주고, 교환 시 피부에 자극에 가지 않도록 주의한다. )
5. 방광루 교육을 실시한다.(드레싱 주위의 습한 정도, 소변이 역류되어 감염이 되지 않도록 세심한 주의를 시킨다. )

Patient Responses
- 2cm정도의 크기에 11월 7일부터 발생하기 시작하였으며 빨간 발진이 일어났으나 감염의 징후는 보이지 않았음.
- 피부주위 발진 부위에 lidomex를 바르고 반창고와 장루주머니를 붙이도록 교육하고 실행함.
- 환기의 중요성과 피부주위 세심한 관찰에 관한 교육을 실시하고 보호자는 만족감을 드러냄.
- 결장루 교육을 실시하였으며 보호자는 이전에 알고 있던 지식과 몰랐던 지식을 함께 인지하여 습득하였고 만족감을 드러냄.

참고자료

· 없음