신생아중환자실 케이스 스터디 (RDS, Respiratory distress syndrome, 호흡곤란증후군, vlbw, twin, 비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 기도흡인 위험성, 감염위험성)

목차

1. 분만관련정보
2. 신생아관련정보
3. 현재 신생아의 간호진단
4. 현재 신생아의 간호계획 및 수행

본문내용

1) 환아의 콧구멍이 커지고, 호흡의 깊이와 양상변화를 모니터링 하였다. 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터하였다.
2) 활력징후를 측정하면서 청색증, 호흡곤란, 저산소혈증, 혼돈 등 상태가 더 나빠지고 있음을 나타내는 증상들을 관찰하였다.(ex: Breathing pattern)
- 당일 새벽 MRI촬영을 위해 Pocral SYR 주고 NS 4.5cc에 Pethidine mix하여 IM으로 2번 주사하였다.
- bottle feeding 시 saturaion 30까지 내려갔다.
- 보조근의 사용증가가 관찰되었다.
- 당일 LAP결과 PO2 42mmHg 로 감소하였다. 필요 시 구강간호&비강간호를 제공하였다.
3) 환아가 숨쉬기 어려워 할 시 담요 등을 이용하여 머리를 살짝 높인 체위를 적용하였다.
4) 자주 chest percussion을 해 주었다. 반복적으로 자극 없이 혹은 자극주어 saturation 회복하였다.
5) 활력징후는 3시간마다 측정하였다(BP QID) 산소포화도는 85%미만일시 alarm이 울리도록 설정 하여 monitoring하였다. 계속하여 산소포화도가 불안정할시 의사에게 notify한다.

참고자료

· 없음