[A+, 간호과정 2개] 여성건강간호학 분만실, 수술실 실습 case study 자궁근종 myoma uteri

목차

Ⅰ.문헌고찰 - 자궁근종(Myoma uteri)
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 유전
자궁근종이 유전병은 아니지만, 35세 이상 여성의 절반에게 발병하는 만큼 높은 발병률과 더불어 한 지붕 아래 살고 있는 가족은 자궁근종을 악화시키는 식습관, 생활습관이 비슷하기 때문에 많은 영향을 받는다.
(2) 호르몬 (estrogen)
지속적으로 상승된 estrogen이 자궁근종의 성장에 관여한다. 자궁근종은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후엔 근종의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 근종이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다. 그러나 생식연령층의 모든 여성이 estrogen 을 분비하는데 일부여성에서만 근종이 발생하는 점 등에 의해 estrogen이 근종발생의 단일인자로는 보이지 않는다.
(3) 특정 직업이나 근로환경
하체의 혈액순환이 좋지 못한 환경이 영향을 크게 주는 것으로 추측된다.
하루 종일 앉아서 고정된 자세로 일하거나 반대로 장시간 서서 일하는 직업군에서 이 질환이 많이 생긴다. 또한 스트레스가 심한 경우에도 혈액순환이 좋지 못하게 되는데 이러한 경우에도 이 질환의 발병가능성이 높은 것으로 추측된다.

<중 략>

(1) 병력
증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 부정 자궁출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소할 때 자궁근종을 추정할 수 있다.
(2) 복부촉지
하복부에서 단단하고 불규칙한 결절성 종괴가 촉지될 때 자궁근종을 추정할 수 있다.
(3) 자궁내막소파
자궁근종 중에서 점막하 근종은 자궁내에서 발생하므로 자궁자체의 외형적 크기는 크게 변함이 없으나 자궁내 출혈이 많게 된다. 이때는 자궁내 진단적 소파술로 확인될 수 있다.
(4) X-선 검사
커다란 근종은 단순복부촬영상 연조직종괴로 보이며 가끔 종양 내에 석회침착을 볼 수 있다.
(5) 특수검사
① 자궁경검사(Hysteroscopy), 자궁난관조영법 : 점막하 근종에 유효하다.
② 초음파 검사 : 자궁근종은 질초음파와 복부초음파로 검사가 가능하다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 조경숙 외/ 현문사/ 2013
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 송경애 외/ 수문사/ 2016
· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 박영주 외/ 현문사/ 2017
· 건강사정/ 임경춘 외/ 정담미디어/ 2016
· [네이버 지식백과]자궁근종에 대하여 (가천의대길병원 건강칼럼, 가천의대길병원)
· KIMS OnLine 의약정보센터