[성인간호학]결장암 간호과정 A+자료 (#1 : 염증반응과 관련된 고체온 #2 : 부동과 관련된 피부손상 위험성)

소개

결장암 cace study A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 목적 및 필요성

2. 본론
1) 대상자 기본사항
2) 진단검사 결과 정보
3) 투약
4) 간호과정

3. 결론
1) 결론과 느낀점
2) 문헌고찰

본문내용

대상자 기본사항
1)개인력
연령/성별 : 65세/남 체중/신장 : 51.9Kg/157cm 정보제공자 : 환자
병동 : 입원일/퇴원일 : 2016.8.16.~ 교육정도 : 중학교 졸업
직업 : 무 결혼상태 : 기혼 진단명 : Malignant neoplasm of Colon sigmoid

2)건강력
(1)현병력
발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
Known both THR, both TKR, Cholecystectomy 인 자로 2016. 8. 3 3개월간의
Pyuria , hematuria를 주호소로 본원 외래 방문하여 시행한 CT상 Sigmoid Colon Cancer, r/o Bladder invasion 소견 보였고 2016. 8. 16 OP(LAR C radical cystectomy ileal conduit creation)위해 본원 CR입원.

현재 상태: 주호소(C.C)
Malignant neoplasm of Colon of rectosigmoid Junction으로 수술위해 입원함
<fever, pain>

(2)과거력
-개인습관 : 흡연[하루 1갑] 음주[일주일에 한번 2병정도] 식이[상식]
-고혈압 [×] -당뇨 [×] -혈관질환 [×] -결핵 [×]
-입원경험 [유 Both THR, Both TKR, cholecystectomy]
-수술경험 [유 Both THR, Both TKR , cholecystectomy]
#1 염증반응과 관련된 고체온
<주관적 자료>
“머리가 지끈거리고 열이 좀 나는 것 같아”
“입이 너무 마른데 물을 많이 마시지마라 그러네..”
<객관적 자료>
①. 고열로 인해 얼굴과 목에 홍조가 띠고, 땀의 분비가 많아져 환자복이 축축함.
②.
8월 30일
1pm BT 38.6도/ 5pm 38.4도
8월 31일
5:30am 38.1도/1pm 37.9도/7pm 37.1도
9월 1일
10:30am 38.7도/11:30am 38.2도

참고자료

· 김금순 외, 2016년, 성인간호학 Ⅰ (일곱째 판), 수문사
· 서울대학교병원 간호본부, ‘간호과정 실무지침’, 서울대학교출판문화원, 2014.1
· 이영휘 외, ‘성인간호학2’, 정담미디어, 2013.2
· 이은옥 외, ‘간호진단과 임상활용’, 현문사, 1992.1
· 이한기 외, ‘인체구조와 기능 생리학’ 수문사, 2013.1
· 조경숙 외, ‘성인간호학(하)’, 현문사, 2014.2.10
· 최명애 외, ‘임상약리학’, 엘스비어코리아, 2012.3