변비 파킨슨병 상호관계 사례연구 case

목차

A.노인 건강력 및 신체사정
1)일반적 사항
2)건강력
3)임상소견 및 진단검사
4)특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

본문내용

A.노인 건강력 및 신체사정
1)일반적 사항
이름 000 생년월일 xx년x월xx일 나이 xx세
성별 Male 주소 강원도 원주시
종교 無 경제상태 중하

2)건강력
-주호소(Chief complaints, cc) : 대상자가 표현한 증상이나 문제
: “2시간 전에 변을 봤는데도 배가아파” 라며 Abd. pain을 호소. 1.26일 내원하여 enema 후 IM에서 약 처방 받았으나 나아지지 않아 다시 ER 내원.
-현병력(Present physical status) : constipation, Pakinson's disease
(1)발병
a.발병일 ：２０１５년 Pakinson's disease 발병 후
b.발병상태 (점차로 혹은 갑자기) : 2015년 Pakinson's disease 으로 인해 muscle rigidity 시작.
그 이후 2016년 초 점차적으로 chronic costipation 발병.
c.발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인 : Pakinson 의 muscle rigidity ,
환자가 평소에 운동을 잘 하지 못하고 앉거나 누워만 있는 행동으로 인해 점점 악화.
(2)특성
a.성격(질,양,밀도,기타) : 기능성 constipation이 아닌 다른 질환에 의해 이차적으로
symptom이 발생한 constipation.
b.동통의 부위와 범위 : anal, abdomen, loin
c.강도나 극심도 : enema하기 전엔 불편감이 심해 오래 앉아계시지 못함.
low back pain은 VAS에서 7정도 아프시다고 함. Abd. pain은 6정도 아프다고 하셨음.
d.시간(계속적 혹은 간헐적,기간,다른것과 관련성) : ER내원은 5-7 주기로 내원하시지만 qod Abd. pain 있으시다고 함.
e.악화되는 요인과 완화되는 요인 : exercise가 전혀 없으시며 움직이지 않는 부분과 Evil로 인한 muscle rigidity. 완화되는 요인은 발견하지 못함.

참고자료

· 없음