성인간호학 뇌경색 컨퍼런스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

1. 정의 (Definition)
뇌경색은 뇌에 영양을 공급하는 혈관이 폐쇄되거나 또는 혈류가 저하되어 해당 혈관이 지배하던 뇌조직이 괴사 상태에 빠지는 것으로 크게 뇌 혈전증과 뇌 색전증으로 나뉜다.
또한 뇌경색은 뇌동맥 분지들이 분포하고 있는 조직의 생명력을 유지시키기 위한 산소와 포도당 공급이 안될 때 발생한다.
이는 항상 단순한 국소적 동맥 폐쇄에 기인 되는 것 만은 아니며 흔히 중요한 전신성 순환장애가 공헌하는 인자로 작용한다.
그 병변은 본질적으로 침범된 영역 내에 있는 모든 조직의 괴사인 것이다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)

<원인>
▪ 색전 또는 혈전에 의한 뇌동맥의 폐쇄
▪ 뇌동맥벽의 파열(동맥류)
▪ 혈관벽에 죽종 등 병변, 뇌동맥의 심한 경련
▪ 혈액의 정상 성분에 이상 있을 시
▸위험요인
▫ 심장질환(심방세동, 심장 잡음, 류머티즘 성 심질환, 부정맥, 울혈성 심부전, 좌심실 비대,
심근경색증)
▫ 고혈압
▫ 당뇨
▫ 비만
▫ 좌식 생활
▫ 심한 알코올 중독
▫ 흡연
▫ 약물남용(특히 코카인)
▫ 노화
- 뇌경색의 원인에 따른 분류
▪ 혈전성 뇌경색 : 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다.
대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
▪ 색전성 뇌경색 : 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관 을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다.
피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈 관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장(심방 세동, 급성 울혈성 심부전, 심장 판막 질환, 심내막염 등)에서도 온다.

참고자료

· 제5판 성인간호학(하)
· 성인간호학3, 이영휘 외 9명, 정담미디어, 2011. 01. 31
· 그림으로 설명한 병리학, 이중달, 고려의학, 2005. 08. 01
· 파스칼세계대백과사전, 고정일, 동서문화사, 1996. 06. 06
· Korean Nurses' Licensing Examination 성인간호학 Ⅱ
· 삼성병원 뇌신경센터 http://neuroscience.samsunghospital.com/