성인간호학 실습 CASE STUDY EDH

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. EDH의 정의
2. EDH의 원인
3. EDH의 증상
4. EDH의 진단검사
5. EDH의 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌는 신체에서 가장 조직화되고 복잡한 구조와 기능을 지녔으며 신체 양쪽 모두의 기능에 영향을 미친다. 5일간 중환자실에서 실습하며 봐온 환자분들 중 단기간에 급격하게 나빠지는 EDH를 연구사례로 선정하여 그에 대한 간호관리 방법과 병원에서 실제로 시행된 처치에 대해 연구하고자 한다.
본 연구는 2015년 9월 21일부터 2015년 9월 24일까지 본인이 직접 경험한 사례를 바탕으로 본원의 EMR과 본교의 성인간호학 주교재를 참고하여 연구되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. EDH의 정의
경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 많은 경우에 수술적 치료가 필요 하다.

2. EDH의 원인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 주요 위험요인은 알코올 섭취이다. 알코올은 인지과정과 지각을 변화시킨다. 이러한 생리적 변화는 사건이나 상황과 관련된 사고발생 가능성을 높인다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal artery)이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다. 약 1/3의 환자에서는 동맥이 아니라 경막의 정맥과 커다란 정맥동에서 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 김정애외(2013) / 진단적 검사와 간호 / 수문사
· 김조자외(2014) / 비판적 사고를 적용한 간호과정 / 수문사
· 이향련외(2010) / 성인간호학 / 수문사
· Joyce M.Black(2013) / 성인간호학1 / 정담미디어
· Naver 백과사전
· 드러그 인포(Drug Info)
· KIM's 의약정보센터