A+경막외출혈 케이스 스터디(간호진단 8개 간호과정2개)

소개글

"A+경막외출혈 케이스 스터디(간호진단 8개 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

도움 많이 되실거에요!
각종 검사결과, 특수검사 사진, 참고문헌, 간호과정 모두 꼼꼼히 작성했습니다!!꼭 도움이 되시길 바라겠습니다:)

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
2. 본론(자료수집 및 간호과정)
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

서론(질병에 대한 문헌고찰)

질병 명 : 경막외 출혈 [ epidural hemorrhage ]

1. 정의

경막외 출혈은 두개골과 지주막 사이에 존재하는 경막(dura)이라는 막에 존재하는 동맥이나 정맥, 경막정맥동 혈관들의 파열로 인해 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 호발연령은 60세 이상이나 2세 이하는 드물고, 젊은 층에서 주로 발생하며 여자보다는 남자에게서 더 많이 발생한다.

2. 병태생리

① 선행지식 - 뇌막
뇌막은 섬유성 결체조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있으며, 대뇌외 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 되고 있다. 뇌막은 경막, 거미막, 연막으로 구성되며 경막은 뇌막 중 가장 바깥층을 이루며 뇌를 덮는 경막과 척수를 싸는 경막으로 나누어진다.

두개경막
-두개골에 단단히 부착
-골과 내막의 두 층으로 구성
-정맥동 형성 O

척수경막
-척추골에 부착되어있지 않음
-한층의 뇌막으로 구성
-정맥동 형성 X

거미막(지주막)은 경막 다음에 위치하는 막으로 연막과는 실처럼 많은 조직으로 연결되어있다. 거미막과 연막 사이의 공간을 거미막하공간이라고 부르며 이곳에 뇌척수액이 순환하고 있다.

연막은 대뇌 표면의 주름모양대로 뇌 및 척수와 밀착되어 있는 반면 지주막은 표면에 함몰이 없이 연속되어 있기 때문에 지주막하공간이 만들어 진다. 뇌기저부에서 지주막하공간이 넓어진 부위를 대조라고 하며 인수의 후면에 위치하고 있다.

참고 자료

황옥남 외 공저, 성인간호학 (상), 현문사(2019)
간호진단 정의와 분류(2018-2020), (11판), (Herdman 학지사메디컬)
이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사(2019)
양선희 외 공저, 핵심기본간호술기, 현문사, 제2판
대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
대한의학회, www.kams.or.kr
킴스 온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
국가건강정보포털, http://health.mw.go.kr/Main.do
약학정보원. 주소: http://www.health.kr/