대장암 케이스 A+받은자료 참고용으로 저렴히 올려요

목차

I. 문헌고찰
1. 역학
2. 해부생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II.환자사례
1. 환자정보
2. 검사소견
3. Pre op
4. post op

III. 간호과정
1. 간호문제
2. 우선순위
3. 간호과정 적용

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 역학
대장암은 병리학적으로는 대부분이 선암이며, 부위별로는 크게 결장암과 직장암으로 구분된다.
부위별 발생 빈도는 하부 대장, 즉 직장에서 발생하는 경우가 약 50 %로 가장 많다.
2006년 통계청에 의하면 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 10.3%(4위)를 차지한다.

2. 해부생리
대장은 식물성 섬유를 소화하는 것 외에 주로 수분을 흡수하여 대변을 만드는 곳으로 맹장, 결장, 직장의 세부분으로 되어있다. 길이는 약 150cm이다.
회장 말단은 회맹판에 의해 맹장으로 연결되며, 충수돌기는 맹장 중앙부로부터 회맹접합부 아래로 나와있다.
결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자결장으로 나누어지며 직장으로 이어진다.
직장은 천골과 미골 앞으로 하강하여 항문에 이르며, 길이는 약 20cm정도다.
대장과 직장에 분포된 주요 혈관은 상․하 장간막동맥이다.
대장의 주 기능은 수분, Na, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 액체성 회장 내용물을 반고형성 변으로 전환시키고, 변을 저장하고, 배변에 관여하는데 있다.

3. 원인
연령 : 50세 이상
식이 : 저섬유성, 고지방, 육류의 과다섭취
만성궤양성 대장염 : 육아종, 가족성 용종
가족력 : 결장암, 선종성 용종
비만, 알코올

4. 임상증상
․ 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 일반적 증상은 직장출혈, 배변 습관의 변화, 이 급후증(tenesmus, 배변후 시원하지 않고 또 변을 보고 싶은 느낌이 듬), 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈 등이 있다.
․ 우측결장의 종양 : 복통, 오심, 구토, 빈혈, 식욕부진 체중감소, 피로감, 허약감 등
․ 좌측결장과 직장 : 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나오며 폐색 증상으로 인해 배변 습관의 변화, 이급후증

5. 진단검사
․ 직장지두검사(Digitial rectal examination, DNE)
․ 이중조영바륨관장법(double contrast barium enema)
․ 결장경검사

참고자료

· 박순옥 외 4명, 제4판 성인간호학I, 현문사, 2009
· 성미혜 외 3명, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008
· http;//drug.kmle.co.kr (약물검색)
· 순천향대학병원 MG병동 환자 차트
· 2011학년도 문경대학 간호과 임상실습지침서 학생용