BPD(Bronchopulmonary dysplasia) 기관지폐이형성증 CASE STUDY입니다<<간호진단(3개) 자세하게 기록되어 있습니다!!>>

목차

I. 문헌고찰
II. 사례연구

본문내용

1. 정의

기관지폐이형성증은 신생아 호흡곤란증후군으로 인해 인공환기요법과 산소 치료를 받았던 환자에서 발생하는 만성 폐질환으로서, 재태연령이 낮고 출생체중이 적은 미숙아에서 흔히 발생한다. 일부 극소 저체중 출생아에서는 신생아 호흡곤란증후군 없이도 무호흡증이나 호흡부전으로 인해 인공환기요법을 필요로 하게 되며, 이러한 경우에도 기관지폐이형성이 발생할 수 있다.

2. 원인
기관지폐이형성증은 아직 발달이 이루어지지 않은 미숙한 폐에 손상이 가해짐으로써 일어나는데, 이러한 폐 손상은 여러 가지 인자의 상호작용으로 이루어진다.
풍선에 많은 양의 바람을 불어넣었다 뺐다 하면 풍선이 너덜너덜해지는 것과 마찬가지로 인공호흡기에 의해 가해지는 압력 및 용적은 미숙한 폐에 기계적 손상을 주게 되고, 또한 지속적으로 공급되는 높은 농도의 산소는 free radical을 발생시켜 폐 손상에 기여하게 된다.
즉, 기계환기법과 산소의 공급은 미숙아의 호흡을 유지하기 위하여 필수적인 치료이지만 이러한 치료가 오래 지속하게 되면 미숙한 폐에서는 2차적으로 손상을 받아 기관지폐이형성증이 일어나게 된다.
기관지폐이형성증의 위험요인으로는 장기간 기계환기를 요구하는 중증의 신생아 호흡곤란 증후군, 폐 사이질 기종, 짧은 재태기간, 남자, 기계환기 중의 낮은 이산화탄소 분압, 동맥관개존, 높은 최대 흡기압력, 생후 첫 1주 내 기도 저항의 증가, 폐동맥압 증가, 천식의 가족력 등이 있다.

3. 병태생리

1) 산전의 감염이나, 산후 호흡기 치료로 인한 기도 및 폐포의 손상, 활성산소, 동맥관 개존증 및 감염 등에 의한 염증성 매개물질이 폐포와 폐 혈관의장애를 초래함으로 생긴다고 알려져 있다.
2) 초기에는 폐포나 간질의 부종, 기관지 점막의 손상이나 화생, 비후 등으로 무기폐와 작은기종이 여러 부위에 복합적으로 발생하면서 만성폐질환으로 이행되면, 폐쇄성 모세기관지염과 폐 간질 섬유화가 특징적으로 나타난다.

4. 임상증상
▸빈호흡, 청색증 등 호흡곤란 증세를 보이고 폐 기능이 저하되어 있으며 정상적인 호흡유지를 위해 산소 공급이 필요한 경우가 많다.

참고자료

· 김희순 외 (2013), 아동청소년 간호학 I, II, 수문사
· 김금자 외 (2012), 제 2판 NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 한국간호교육학회편(2004), 질환,증상별 치료와 간호지침, 한우리
· 최영희 외 (1994), 간호진단과 간호중재, 현문사
· 아동간호학 II, 신광출판사
· 가족 중심의 아동간호학 II, 현문사
· 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/