모성 자연분만 시나리오

소개

모성간호학 시뮬레이션 시간에 진행한 자연분만 시나리오 입니다.

5분-산모사정, V/S, 레오폴드 복부검진법, 전자 태아 감시기, NST, 도플러, 자궁경부 내진
10분-의사 노티, 단순도뇨, 관장, IV라인, 호흡법교육

목차

없음

본문내용

OOO 간호사~ 현재 태아 어디 있는지 레오폴드 복부검진법으로 사정해주시고 전자 태아 감시기로 태아 상태 확인해주세요.
네. 산모님 이제 아기 상태 보기 위해서 먼저 아기가 어디 있는지 촉진해 볼게요. 아픈 검사는 아니지만, 불편하시면 말씀해주세요. 이불 걷고 배 한번 만져볼게요. (커튼을 치고 이불을 걷고, 산모의 배를 노출시킨다)

(산모의 골반을 시진한다,)
골반은 일직선에 있고 올바릅니다.

(줄자로 치골상부부터 자궁저부까지의 길이를 잰다.)
자궁저부는 치골상부에서 39cm위에 있네요.

(레오폴드 1단계 : 산모를 향해 서서 머리 쪽을 보고, 양손을 자궁저부에 두고, 손가락을 구부려 촉진한다.)
여기 아기의 엉덩이가 만져지네요

(레오폴드 2단계 : 양손으로 양쪽 복벽을 만진다.)
아기의 등이 왼쪽에 있고, 팔다리가 오른쪽에 있네요.

(레오폴드 3단계 ; 치골결합쪽에서 다시 한번 둔부인지 머리인지 확인하며)
여기에서 머리가 만져지네요. 이제 아기가 나오기 위해 엄마 골반에 얼마나 내려 왔는지 확인 해 볼게요.

<중략>

(전화기를 들고 담당주치의 이철수에게 환자 상태를 보고한다)
여보세요? 산부인과 이철수선생님 맞으십니까?
저는 분만실 OOO간호사입니다. 산모 보고 드리겠습니다. 김영희 산모님 분만경험 없으신 초산부이시고 아기 LOA입니다. 현재 3cm 개대되셨고 아직 하강 없구요. 자궁수축은 20분마다 20초 지속되고 양막 파막된 상태입니다. 질 출혈량은 많지 않습니다.

네 알겠습니다. 단순도뇨와 관장실시해주시구요. iv라인 잡아주세요.
초산부이시니까 10cm개대되고 자궁수축이 3분마다 50초 이상으로 지속되면 분만실로 옮겨주시고 분만준비해주세요.
네 단순도뇨, 관장, IV라인 잡고
10cm개대되고 자궁수축이 3분마다 50초 이상 지식되면 분만실로 옮겨 분만준비하겠습니다.
다른 order있으신가요?
아니요 없습니다.
네 알겠습니다.
(전화를 끊고 액팅간호사와 학생간호사를 부른다.)
액팅간호사1은 iv라인 잡아주시요
액팅간호사2은 단순도뇨 시행해 주세요
학생간호사는 배출관장 시행해 주세요
네 알겠습니다
(N/S 500ml로 IV라인 잡는다)

참고자료

· 없음