성인case - 담석증(cholecystitis)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
가. 담낭의 정상 해부 및 생리
나. 담석증의 정의
다. 원인
라. 증상 및 징후
마. 진단
바. 치료 및 간호

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 담관 경련, 담도폐쇄와 관련된 통증 - 실제적
2. 수술부위 처치와 관련된 감염 - 실제적
3. 수술, 불확실한 예후와 관련된 불안 - 사회심리적

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구목적
담석증이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌 수 있다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있다. 미국에서는 약 2천만명이 담석증을 가지고 있으며 해마다 백만명이 증가하고 있고, 국내 건강보험심사평가원 최근 통계 자료에 따르면, 담석증으로 병원을 찾은 환자가 2009년 10만 2,000명에서 2013년 13만 명으로 증가했으며, 연평균 약 6%씩 꾸준히 늘어난 것으로 나타났다. 이러한 담석증은 식습관의 서구화로 인한 과도한 지방 섭취, 무리한 다이어트를 위한 잘못된 식단과 식습관과 관련이 있다. 때문에 보통 중 장년층에서 생기는 질환으로 알려진 담석증이 최근 20~30대의 젊은 여성층에게서도 빈번히 발생하게 되었다. (중략)

2. 문헌고찰
가. 담낭의 정상해부 및 생리
쓸개(Gallbladder, 담낭)는 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35ml의 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니이다. 쓸개즙(bile, 담즙)은 보통 간에서 생성되고 분비되어 쓸개관(담관)을 통해 샘창자(십이지장)로 배출된다. 배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 쓸개는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간 굵어져 담췌관팽대부를 만들며 주위에는 잘 발달한 윤주근이 있는데 이를 담췌관괄약근(오디괄약근)이라고 한다. 이 근육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.

참고자료

· 성인간호학 1(수문사)
· 간호진단과 계획(서울대학교출판부)
· 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원 홈페이지
· 서울아산병원 질환백과 홈페이지
· 담석증의 진단, 대한내과학회지: 제 75권 제 6호 2008 홈페이지
· 기본간호학 1,2(수문사)
· 생리학(수문사)