아동간호학 신생아실 케이스입니다! (비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성)(A+받은 자료)

소개

아동간호학 신생아실 케이스입니다!
진단은 수유와 관련된 비효율적 호흡양상과 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 위험성으로 두개 잡았습니다!
직접 관찰하고 보호자에게도 교육했던 자료입니다! 사소한 부분도 하나하나 설명을 적고 꼼꼼하게 작성했습니다~
교수님께서 칭찬해주시고 A+받은 자료입니다! 도움이 됬으면해요:)

목차

1. 문헌고찰
2. 신체사정
3. 간호과정
4. 간호사정
5. 간호진단
6. 간호평가
7. 출처

본문내용

신생아 호흡장애 증후군 Respiratory Distress Syndrome, RDS

① 정의

신생아 호흡장애 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)은 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 가져올 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 가져올 가능성이 높다.
이 증후군은 거의 미숙아에게 나타난다.
발생빈도는 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태 기간이 짧을수록 출생체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 전체출생 중 2%의 빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서는 60-80%, 32-36주에서는 15-30%, 37주 이후에서는 5%, 만삭(39주 이상에서 1%미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1500g 미만의 극소 체중아에서 30-40%의 빈도를 나타낸다.
무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나로 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)과 동의어이다.

② 발병 위험인자

미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한냉 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인 보다는 백인 등.
반대로 산전 산모에서 부신피질 호르몬의 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증, 산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모에서 opiate와 같은 특수 약물중독, 자궁 내 발육부전(IUGR), 부당 경량아 등에서는 발병빈도가 상대적으로 낮아진다.

③ 발병원인 및 병태생리

1) 발생기전
신생아 RDS의 발생 기전은 크게 3가지로 나누어 생각할 수 있다.
(1) 미숙아에 의한 폐표면 활성제의 생성 및 분비의 부족
미숙아 : 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어남.
출생 전 태아의 호흡활동 : 폐는 약간 호흡 활동을 하며 체액은 폐포를 통해 배설된다.

참고자료

· 김영혜 외.「아동간호학 총론」, 현문사, 2003
· 김희숙 외.「아동간호학Ⅰ」, 군자출판사, 2003
· [네이버 지식백과] 청색증, 비효율적 호흡양상 (국가건강정보포털 의학정보)