아동간호학케이스스터디

목차

1. 간호력
2. 질병기술
3. 간호과정
4. 간호 과정 기록

본문내용

2. 질병기술
■ 병태생리
<급성 림프구성 백혈병 (ALL: Acute Lymphocytic Leukemia)>
1. 정의
림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼지는데 간, 비장, 림프계, 대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범하는 질병이다. 대개 골수나 말초혈액에 림프아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말한다. 소아에서 주로 발생하며, 미국 통계상으로는 연간 10만 명당 1.2명이 발생한다.

2. 증상
• 조혈기능 이상으로 인한 초기증상
- 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 안면 창백
- 혈소판 감소로 멍이 들거나, 코피가 나고, 잇몸에서 출혈이 있을 수 있다.
- 면역 기능의 저하로 몸살 기운, 발열 등의 증상
- 식욕 부진과 체중 감소
• 백혈병 세포의 침윤으로 잇몸 비대증, 간종대, 비장종대, 림프절종대 등
• 특징적인 증상
- 다리, 팔, 허리뼈와 관절에 통증
- 중추 신경계에 전이가 된 경우 심한 두통과 구토, 복시가 생긴다.

3. 원인
1) 선천적 원인 : 염색체 이상을 동반한 다운 증후군 같은 유전질환
2) 환경적 원인 : 방사선 노출, 벤젠, 항암제와 같은 특정화학 약품에의 노출
3) 바이러스 질환도 백혈병을 일으킬 수 있다.

<중 략>

4. 간호 과정 기록
간호진단1
불충분한 영양섭취와 관련된 영양부족
사정
(자료수집)
[주관적자료]
- “아~ 먹기 싫어. 안먹어!”
- “오늘도 물 밖에 안먹었어요.” 라고 보호자 말함.
[객관적자료]
- 2017년 8월 7~9 일 LAB상, T.protein/Albumin 4.9 /3.2, 4.7/3.1, 4.7/2.9 로 hypoalbuminemia 상태였다.
간호목표
[단기목표]
- 대상자는 2일 이내 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 인식한다.
- 3일 이내에 섭취량과 배설량의 균형을 이룬다.
[장기목표]
- 관찰기간동안 대상자에게 적절한 영양공급이 되고 정상범위내의 LAB 결과 상 정상 범위를 유지한다.
- 대상자는 입원기간 동안 균형 잡힌 식사를 할 수 있다.

참고자료

· 없음