소화기내과, 간경화증 Case Study

소개

성인간호학 실습 _ 소화기내과 간경병증 케이스 스터디입니다.
가능한 간호진단 7개 있고 그 중에서 체액과다, 피부통합성장애 간호과정 내렸습니다.

간호과정은 진단적, 치료적, 교육적 간호로 구분하여 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰 (PBL Question)

2. 간호력

3. 기초병력에 근거하여 신체, 심리, 사회적 상황을 포괄한 계통별 간호사정

4. 진단검사

5. 사용약물

6. 간호과정
1) 시나리오
2) 간호진단, 우선순위
3) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

Q. Liver cirrhosis(간경화, 간경변증)로 나타날 수 있는 합병증에는 어떤 것이 있는가?
손상된 간은 대부분의 신체 장기에 영향을 미치는데 소화기계, 내분비계, 순환기계의 기능 등이 포함된다. 가장 심각한 합병증은 대사부전과 연관된 것인데, 이는 간경변증이 진행할 때 발생하며 출혈, 복수, 감염, 간성뇌병증 등이 있다.

1. 문맥고혈압
간경변에서, 간세포 손상은 혈류를 느리게 한다. 이는 간문맥을 통해 혈류가 역류하는 현상을 일으켜 문맥고혈압을 발생하게 한다. 문맥고혈압의 영향은 광범위하고 심각하며 정맥류 출혈, 복수 등 여러 합병증을 일으킨다.

1) 복수와 체액 정체
복수는 복강 안에서 체액 정체 되는 것으로 환자들에게 불편감을 주고 심해질 경우 호흡기능과 배뇨기능을 감소시킨다. 복수는 보통 문맥고혈압에 의해 발생하지만 다른 질환에 의해서도 발생할 수 있다. 종창(부기)이 다리나 팔, 비장에도 생길 수 있다. 복수 자체로는 치명적이지 않지만, 간경변증이 상당히 진행된 것을 나타내는 표시자 중 하나다.

2) 정맥류 출혈
문맥고혈압의 가장 위험한 합병증은 정맥류 발생이다. 정맥류는 간에서 역류되어온 혈액에 심장으로 가는 다른 통로를 공급하기 위해 늘어난 혈관을 말한다. 2/3정도의 환자가 식도에 정맥류가 형성되는데 다음과 같은 이유로 파열과 출혈의 위험이 아주 높다. 간경변 환자의 20~30%는 이 정맥류에서 출혈(internal bleeding)이 발생한다. 한번 발생 시 사망 위험이 약 20%까지 된다.

참고자료

· 김금순 외 공저, (2015). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사.
· Ruth Cranven, Constance Hirnle, Sharon Jensen, (2013). 기본간호학Ⅰ. 정담미디어. 학지사.
· Ruth Cranven, Constance Hirnle, Sharon Jensen, (2013). 기본간호학Ⅱ. 정담미디어. 학지사.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· [네이버 지식백과] 간경변(간경화) (가톨릭중앙의료원 건강칼럼, 가톨릭중앙의료원)
· [네이버 지식백과] 간경변증 [liver cirrhosis] (국가건강정보포털 의학정보)