간경화증 케이스 스터디(진단 5개, 과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간경화증의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 증후
5. 진단적 검사
6. 예후 및 합병증
7. 치료와 간호

II. 건강사정
1. 간호력
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. 투여 약물

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1. 간경화증의 정의
간경화증은 간의 만성질환이며, 미만성염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 혈류를 차단한다.
간경변증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자와 같은 상태를 대상성 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자와 같은 진행된 상태의 간경변증을 비대상성 간경변증이라 한다.

<중 략>

6. 예후 및 합병증
1) 하지부종 및 복수
(1) 정의: 복수는 복강 내 비정상적인 수분저류를 말하며, 이는 간경화증의 가장 흔한 합병증 중 하나로 말초부종을 동반하거나 말초부종 없이도 일어날 수 있다.
(2) 원인: 문맥성 고혈압, 혈장 교질 삼투압의 저하, 나트륨의 정체, 간의 알부민 합성감소, 알도스테론 수치 증가, 간 림프류의 차단등이다.
(3) 증상: 복부팽만, 옆구리 팽윤, 아래로 돌출된 배꼽 등이 있다. 중증도 이하시에 진단 어렵다.
(4) 복수의 내과적 중재방법은 침상안정, 염분제한 식이, 이뇨제 투여이다.
복수 대상자에게 필요한 간호는 과정을 설명하고 대상자의 질문에 답한다.활력징후와 체중을 측정한다. 대상자에게 미리 소변을 보게 한다. 대상자의 침대 머리쪽을 상승시킨다. 제거한 복수량을 측정하고 정확히 기록한다. 검사를 위해 복수를 채집하고 라벨을 붙여 검사실로 보낸다. 대상자 차트에 검사물 보낸 것을 기록한다. 카테터를 제거한 후 천자부위에 드레싱을 하고 새지 않는지 확인한다. 안정을 취하게 한다. 복수천자 전과 후의 몸무게를 기록한다.
(5)복수의 외과적 치료 : LeVeen과 Denver 우회술

참고 자료

박은영 외 5명 [간호진단, 중재 및 결과 가이드] 현문사
조경숙 외 8명 [성인간호학 상원] 현문사 6판 2016
드럭 인포 https://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/TotalSearch/Search.do
서울대학교병원 의학사전 http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id
삼성서울병원 건강칼럼
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001012&TAB=DIS_CATE