협심증과 심장박동장애 치료제

목차

1. 협심증
1) 협심증의 종류
2) 협심증의 치료전략
3) 협심증약물의 작용기전
4) 협심증 치료에 사용되는 약물
(1) 질산염(nitrates)과 아질산염(nitrites)
(2) 칼슘통로차단제(calcium channel blockers: CCBs)(
(3) 베타 차단제(b-adrenergic receptor blockers: b-blockers)
(4) 항 혈소판제제

2. 심장박동장애 (부정맥) 치료제
1) 심장의 전도계
2) 항부정맥제의 작용기전
3) 작용기전에 따른 항부정맥제 약물의 종류 및 주의사항

본문내용

1. 협심증
①협심증의 종류
심근허혈에 의한 대사산물의 축적으로 나타나는 질환
가슴통증이 특징
일차적 원인 ⇨ 관상동맥경화

-심장의 산소요구량과 관상혈관을 통한 산소공급의 불균형
안정형 협심증
⇨전형적 협심증 (classic angina), 운동성 협심증 (effort angina)
불안정형 협심증
⇨심근경색전협심증 (preinfacrtion angina)
혈관연축성 협심증
⇨변이성 협심증 (Prinzmetal's varient angina)

②협심증의 치료전략
1. 산소요구량을 감소시키기 위해서
심박수 감소
심장수축력 감소
심박수 심근벽의 긴장감소 (전부하 및 후부하 감소)

2. 산소공급을 증가시키기 위해서
심혈류량 증가하여 관상동맥 확장
확장기 관상동맥관류 증가

3. 혈소판 응집을 억제하여 혈전의 형성 및 혈관의 구경이 좁아지는 것을 지연시킴

③협심증약물의 작용기전
☞심근의 산소요구량 감소
심근의 산소요구량을 증가시키는 주요 요인
√심근자체의 기초 대사율
√심장박동수
√심근의 수축력
√심근 혈관 벽의 긴장도
√혈압 (말초혈관저항)

약물의 작용
☞정맥혈관 확장 ☞우심방 귀환의 혈액량 감소
:심실의 확장기말 압력 저하+ 심장의 후부하 감소 (동맥혈관 확장과 동시에 말초혈관저항 감소)

☞혈관을 확장시켜 심근으로 혈액과 산소공급 증가
죽상동맥경화증(atherosclerosis)
√동맥내경 좁아짐
√심근허혈
√관상동맥내경의 협착으로 심근이 충분한 산소를 받을 수 없음

약물의 작용
☞좁아진 관상동맥혈관 확장 ☞심근의 혈액증가, 심근의 산소공급 증가

☞혈소판의 응집 억제
협심증 환자- 연령의 증가, 대사질환, 부정맥, 고혈압
☞협심증 유발이 많은 동반 질환 ☞혈소판응집으로 인한 혈전 형성이 쉬움

약물의 작용
☞혈소판 응집으로 인한 혈전 생성 억제 ☞협심증환자의 이환율 예방, 협심증 예방

④협심증 치료에 사용되는 약물
질산염과 아질산염
칼슘통로차단제
베타차단제
항혈소판제제
-aspirin
-prasugel
-clopidogrel

참고자료

· 없음