급성신부전의 병태생리

소개

급성신부전에 대한 과제입니다.
깔끔하게 정리하였으며
성인간호학 과제로도 많이 나옵니다.

목차

1. 신장
2. 급성신부전의 정의와 특징
3. 급성신부전의 병태생리
4. 급성신부전의 원인
5. 급성신부전의 단계
6. 급성신부전의 예후
7. 급성신부전 예방
8. 임상증상
9. 진단검사
10. 치료와 간호
11. 퇴원 후 교육

참고문헌

본문내용

1. 신장
신장은 후복강내 척주의 양측편으로 등쪽에 위치한다. 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라질 수 있다. 누운 자세에서 신장의 제 12흉추와 제3요추 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 우측 신장이 좌측 신장 보다 1~2cm 정도 내려와 있다. 신장의 무게는 약 150g 정도, 완두콩 같은 모양으로 길이 11cm, 폭 5~7.5cm, 두께 2.5cm정도이다. 지방피막과 장막하근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있으며 신장은 복부나 후면에 가해지는 충격을 흡수하고, 옆구리, 복부의 근육과 피하지방층에 의해 보호받는다.

신장은 하루 120-180 리터의 혈액을 걸러주는 기능을 하기 때문에 신장으로는 많은 양의 혈액이 흘러간다. 신장으로 흘러가는 혈류량은 분당 1.2리터 정도이며, 이는 심장이 1분 동안에 내보내는 혈액량의 25% 정도에 해당한다. 신장을 수직으로 잘라 보면 2개의 뚜렷한 지역으로 나눌 수 있는데 바깥쪽의 진한 갈색 부위는 피질이라 하며 사구체가 많이 모여 있는 부위이고 안쪽의 창백한 부위는 수질이라 하며 여기에는 세뇨관이 많이 모여 있다. 네프론은 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신장은 한 개당 약 100만개의 네프론이 있으므로, 우리는 양쪽 신장을 합쳐 모두 약 200만개의 네프론을 가지고 있는 셈이다. 사구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉켜 있는 구조이며, 여기에서 혈액속의 노폐물이 걸러지게 된다. 사구체를 빠져 나온 체액은 세뇨관을 거치는 동안 재처리되어 최종적으로 소변이 된다. 혈액 속에 있는 단백질 중 큰 입자들과 적혈구는 사구체라는 거름장치를 통과하지 못하므로, 정상적인 소변에는 단백질이나 적혈구와 같은 성분들이 검출되지 않는다. 혈액중의 수분과 노폐물이 사구체를 통과하여 걸러져서 소변이 만들어지면 이 소변은 세뇨관이라는 가늘고 긴 관을 통과하게 된다.

참고자료

· 조경숙 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2016.
· 대한신장학회(http://www.ksn.or.kr/)
· 국민건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)