MICU case, 내과계 중환자실 CASE, septic shock case, septic shock 케이스, iCU case, 중환자실 case, 패혈성쇼크, pneumonia

소개

성인간호학실습 A+받은 자료입니다.
교수님 극찬받은 자료입니다.

현재 졸업생이고 후배들 사이에서도 CASE로 유명하여 졸업 후 해피캠퍼스에 올리게 되었습니다.
서울 4년제 자대 유 대학에서 거의 모든 실습점수 A+입니다.
현재 MICU 1년차 간호사이고, 근무내용 추가하여 수정한 자료입니다.
case작성 시 실제 도서관에서 관련 도서 10권정도 전부 참고하여 작성하였기 때문에, 다른 해피캠퍼스 자료와 겹칠 일이 전혀 없습니다.
A+ 보장해드립니다~
살짝 수정만해서 바로 제출가능한 자료입니다.

목차

1. 간호력

2. 현 건강사태

3. 질병에 대한 기술
(1) 초기사정자료(간호력)
(2)임상병리적 검사
(3)투약
(4)특수치료

4. 간호과정

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

∎이름(Name) : 민♡♡ ∎ 성(Sex) : Female
∎나이(Age) : 84
∎입원일시(Date of Admission) : 2016.3.21
∎진단명(Medical Diagnosis) : pneumonia 로 인한 septic shock
∎결혼여부(Marital status) : 기혼
∎교육정도(Educational Background) : 대졸
∎입원 기간 (Duration of admission) : 2015.3.21.~2016.03.31
∎질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt's disease process)) : mental stupor, bed ridden 상태로 요양병원에서 지내다가 2016.03.21. 16:00경부터 dyspnea, sputum, cough 있어서 ER로 내원하였다. SpO2 68%로 측정되어 O2 full(15L)로 reservior mask로 주었지만 SpO2겨우 90%유지되고 ABGA상 7.196-63.3-63.0-25.55-84.4로 O2 demand 있었다. 청진결과 both lung에서 crackle들리고, chest PA상 both lung hazziness 관찰되었다. 검사 결과 UTI와 pneumonia 나타났고, lab상 leukocytosis(26190), CRP(41.5), procalcitonin(1.33)으로 상승되어 있어 septic dondition으로 갈 위험이 높았다.
이에 carbapenem계열의 meropenem바로 투약 시작하였으나 ABGA상으로 지속적으로 metabolic acidosis이고, respiratory compensation잘 되지 않아서 acidosis가 악화되었다.

참고자료

· 고일선 외(2013). 기본간호학2. 서울: 정담미디어
· 김금순 외(2012). 중환자 간호. 서울: 군자출판사
· 안지혁 (2012). 한눈에 알 수 있는 중환자 관리. 서울: 범문에듀케이션
· 이순행 외(2003). 중환자 간호 매뉴얼1. 서울: 군자출판사
· 김금순 외(2012). 신경계 중환자 간호. 서울: 군자출판사
· 한국간호교육학회 (2004). 질환·증상별 치료와 간호지침. 서울 : 한우리
· 김수경 외(2009). (간호사를 위한)임상 약리학. 서울: 이퍼블릭
· 강윤희 외(2007). 순환·호흡기계 중환자 간호. 서울: 군자출한사
· 성미혜 외(2010). 간호과정 –과학적, 체계적 문제 접근-. 서울: 정문각
· 김금순 외(2007). 복합다장기 중환자 간호. 서울: 군자출판사
· 이향련 외(2010). 성인간호학 1. 서울: 수문사
· 김금자 외(2012). NANDA간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사