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[A+] MICU case, 내과계 중환자실 케이스, septic shock, AKI, pneumonia, 심부전 /간호과정

greeny090
최초 등록일
2020.02.03
최종 저작일
2018.09
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소개글

논문까지 찾아서 만들고 나서도 뿌듯했던 케이스입니다.
물론 교수님께서도 좋은 말씀 많이 해주셔서 자신있게 내놓는 케이스에요
참고문헌부터 간호과정까지 있으니까 참고하셔서 케이스 만드시길 바래요!!

목차

1. 환자차트

2. 환자정보

3. 문헌고찰
- 패혈성 쇼크
- 심부전
- 폐렴
- 급성 신부전

4.임상소견
- 일반혈액검사
- 화학일반검사
- 혈액응고검사
- 심장 표지자 검사
- 혈액가스검사

5.약물
약물명, 약물기전, 부작용, 적응증, 투여용량

6. 특수치료 및 검사
- CT
- 세균배양검사
- 심장표지자 검사
- 심전도

7. 간호과정
간호사정/ 간호계획/ 간호중재/ 간호진단

8. 참고문헌

본문내용

1. 입원동기 : 요양병원 입원중 9/17일 다량의 설사, BP저하로 본원 ER내원 후 Cardiac areest 발생하여 CPR 시행 후 septic shock 진단하에 MICU 입실함

2. 의식상태 : Mental deep drowsy state, pupil reflew 2S/2S checked, 자극시에 반응하며 eye contact되나 정확한 obey안됨, 비협조적이며 머리를 흔들면서 몸을 일으키려고 함

2.일반적 외모 : 양쪽 팔목 억제대 적용, 손과발에 수면양말 착용중, A-line, C-line, femoral cathether, E-tube, L-tube(70cm), FCT 한 상태임, endotrachial tube를 통해 Ventilator적용중

3. 피부상태 : 사지, 양쪽 무릎 violet color change 심함(9/20일 승압제 용량2배로 늘린지 하루만에 사지의 손가락, 발가락 괴사진행), sacrum sore site oozing 있어 medifoam dressing 적용함

< 중 략 >

#1. septic shock 패혈성 쇼크
정의 - 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하 되면서 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타남
원인 - 원인균으로는 그람음성균(대장균, 페렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균
환자의 소인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방상처, 위장관계 병변

병태생리 - 호흡기계 변화 : 조직세포의 산소 부족으로 호흡수 증가하여 호흡성 알칼리증과 산증, 쇼크로 인한 호기성 대사의 부산물인 젖산이 축적되면서 대사성 산증 초래
심혈관계 변화 : 조직의 저산소증으로 산성 혈액이 느리게 이동하면 혈액의 응고작용이 증가, 쇼크 발생 시 뇌, 심장, 골격근으로의 혈류 증가를 위해 카테콜라민 증가
신경 및 내분비계 변화 : 부신수질에서 에피네프린 분비로 호흡수, 박동수, 혈압 상승하여 혈류쟝 증가되고 말초조직으로의 혈류량은 감소, 부신피질에서 코르티코이드 분비로 수분과 염분 정체 발생하고 소변량 감소하고 정맥귀환량 증가키심

참고 자료

김금순 외(2016) 성인간호학1 수문사 24~32, 226~241, 731~745, 608~624
김금순 외(2016) 성인간호학2 수문사 1480~1507
김조자 외(2014) 비판적 사고를 적용한 간호과정 수문사
송미순 외(2012) 진단적 검사와 간호 64~74, 181, 335~337, 627~630
드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 www.health.kr
논문 https://www.e-sciencecentral.org/articles/pubreader/SC000021518

자료후기(1)

greeny090
판매자 유형Bronze개인

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