GS병동 CASE STUDY 성인간호학 죽상동맥경화증ASO 급성통증 비효율적 말초조직관류

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 영역별 사정
C. 신체검진
D. 계통별 사정
E. 진단적 검사
F. 기타자료
G. 의학적 치료 및 경과

Ⅲ. 간호진단 분류

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 폐쇄성 죽상동맥경화증 (Arteriosclerosis Obliterans, ASO)
1)병태생리
동맥의 ‘내막’은, 동맥 안쪽의 매끄러운 코팅과 같은 역할을 담당하여 혈액이 굳지않고 혈류가 원활하게 흐를 수 있게 해주는 역할을 한다. 흡연, 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤 등은 동맥의 내막을 손상시켜 변성을 일으키는데, 내막 안에 지방질과 염증세포들이 쌓여 고드름처럼 부풀어 올라 죽종(atheroma)이라는 것을 형성한다.
병이 진행되면 중막의 세포가 증식하고 섬유화(sclerosis)되어 혈관이 탄력을 잃고 단단해진다.
요약하면 혈관 내막이 손상된 후, 죽종이 형성되고 혈관이 단단해지는 것이다. 이러한 혈관의 노화현상을 죽상동맥경화증이라고 부른다.

2)증상
⓵관상동맥질환
‘가슴이 조이는 것 같은 통증’, 운동을 하거나 일을 할 때 나타나는데 5~10분 정도 휴식 시에는 사라지는 통증인 협심증, 더 악화되었을 시 심근경색이 나타남

⓶뇌졸중
증상이 발생한지 24시간 내에 좋아지는 일과성 뇌허혈 발작, 증상이 24시간 이상 지속되지만 완전히 회복되는 가역성 뇌허혈성 신경장애, 증상이 완전히 회복되지 않는 뇌졸중으로 나뉜다.

⓷하지의 말초혈관 폐색성 질환
걷거나 운동할 때 종아리나 엉덩이가 당기는 증상이 가장 먼저 나타남. 병이 더 심해지면 가만히 있을 때에도 다리 피부가 차갑고 다리의 통증이 있거나, 발에 상처가 생기고 잘 낫지 않을 수 있음

⓸기타부위
신장의 신동맥 및 말초혈관을 침범하는 죽상동맥 경화증의 경우 신장의 기능이 저하되어 전신이 붓고, 숨이 차고 소변이 잘 안 나오는 신부전 증상이 나타날 수 있음.
내장으로 가는 혈관이 좁아지거나 막히는 경우, 식사 때마다 복통

3)치료
⓵일반적 관리
당뇨, 고지혈증, 흡연, 고혈압 등의 조절 가능한 인자를 관리해야 함

⓶약물
혈압이 높다면 고혈압 약물 복용, 혈전 예방을 위해 항혈소판제제 투여
모세혈관 확장을 위한 혈관확장제 투여

⓷시술/수술
-경피적 혈관성형술/스텐트 삽입술
경피적 치료는 수술 치료에 비하여 환자에 주는 스트레스가 적다는 장점

참고자료

· 네이버 건강백과
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 기본간호학 수문사
· 성인간호학 하
· 전남대병원 8A 환자교육 자료