[A+] 가와사키 case study

소개

아동간호학 임상실습에서 A+받은 과제 입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 치료적 의사소통술 보고서

Ⅲ. 사례보고서
1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing diagnosis 및 Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지
6. Referance

본문내용

1. 질병명
가와사키 질환 (Kawasaki disease)

2. 질병의 정의 및 특성
가와사키 질환(Kawasaki disease)은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 가와사키 질환은 모든 인종에 발생하고, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 이 질환은 자기 제한적이기는 하나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형상이 발생한다. 특히 1세 미만 영아가 가장 치명적인 영향을 받으며 심장 합병증의 위험이 가장 크다.
3. 질병의 원인
가와사키 질환의 원인은 아직 불분명하다. 현재까지 가와사키 질환의 원인은 유전적 요인이 있는 아동이 병원체에 감염되어 과민반응이나 비정상적 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정하고 있다.

4. 질병의 병태생리
일차적 발병부위는 심혈관이다. 발병초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생해 여러 임상증상이 나타난다. 중간 크기의 근육성 혈관, 주로 관상동맥 손상이 발생하고, 몇몇 아동에게서는 관상동맥류가 형성된다.
일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔 형성과 협착으로 인한 심근 허혈의 결과로 발생한다.

5. 질병의 증상
급성기에 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 림프선 종창과 같은 진단적 임상증상이 나타난다. 발열은 항생제와 해열제에 반응하지 않으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속된다.
아급성기는 해열과 함께 시작 하며, 질환의 모든 임상증상이 사라질 때 까지를 말한다. 이 기간에는 관상동맥류의 발생위험이 매우 높다. 급성기와 아급성기는 아동이 매우 불안정한 상태가 지속된다.
회복기에 모든 임상증상이 사라지지만, 검사소견은 정상으로 돌아오지 않는다. 혈액검사소견이 정상으로 돌아왔을 때가 회복기의 종료시기이다.

참고자료

· 김영혜 외. (2015). 아동간호학(각론). 서울 : 현문사. 479-482쪽.
· 원종순 외. (2012). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사. 231-267쪽.
· 안효자 외. (2013). 인간관계와 의사소통. 파주 : 수문사. 149-159쪽.