A+ 자료, 위공장문합술 케이스 스터디, case study, 진단 2개, 과정 2개

목차

1. 위의 구조와 기능
2. 위암
3. 임상 양상
4. 부분 위 절제술
5. 수술 전 검사의 종류
6. 수술의 목적
7. 수술 과정 및 방법
8. 수술 중.후 발생 가능한 합병증
9. 수술 후 간호과정
10. 참고자료

본문내용

1. 위의 구조와 기능
1) 구조
- 입에서 식도를 거쳐 보내진 음식을 일시적으로 저장하고 소화하는 주머니 모양의 소화기관.
: 배의 왼쪽 윗부분, 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하며 위로는 식도와, 아래로는 십이지장과 연결되어 있다.

2) 기능
- 식도를 통해 들어온 음식물을 일시 저장
- 알코올 흡수, 미즙 형성
- 위산을 이용한 살균 작용, 펩신을 통한 단백질 분해 작용

2. 위암
- 국소부위에서 시작해 점차 점막, 점막하층까지 침범
- 조기위암: 암이 위의 점막 또는 점막 밑층에 발생한 것
- 진행성 위암: 암이 위의 근육층 이상까지 침범한 것
- 선암: 위암 중 가장 흔한 형태로 점액을 분비하는 세포에 발생
- 전이: 림프선이나 혈액을 따라 간, 폐, 난소, 복강 등으로 전이된다.

3. 임상 양상
- 증상이 늦게 나타나, 조기위암인 경우 80% 이상에서 특별한 증상이 없다.
- 막연한 소화불량, 조기복만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감 경험, 통증(발생 위치에 따라 증상이 다르다.)
- 분문부: 연하 곤란 / 유문부: 폐색증상(오심, 구토)
- 질병이 진행될수록 체중감소와 악액질(극심한 영양불량상태)등을 동반하기도 한다.
- 덩어리가 촉진되며, 복수, 전이로 인한 뼈통증이 발생한다.

4. 부분 위 절제술
1) 위-십이지장 문합술 (Billroth Ⅰ, Gastroduodenostomy)
- 위 절제 후 남은 위와 십이지장을 연결하는 방법. 수술 전의 위의 생리적 구조와 흡사하고, 수술시간이 짧다는 장점이 있다. 하지만, 위 절제범위가 제한적이고 연결부위에 당겨지는 힘이 생기는 문제점이 있다. 따라서 식도에 가까이 있는 위암의 경우에는 사용할 수 없다.

2) 위-공장 문합술 (Billroth Ⅱ, Gastrojejunostomy)
- 남은 위를 소장과 직접 연결하고, 십이지장을 소장 옆으로 새로 연결하는 방법.

참고 자료

『성인간호학Ⅰ』, 퍼시픽(2019)
『최신 수술환자간호』, 수문사(2004)
서울아산병원 의학정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=460
수술실 간호사 블로그, “Billroth Ⅱ”, https://blog.naver.com/dbswlswn812/222641248973, 2022.04.15
수술실 간호사 생활, “Billroth Ⅱ”, https://blog.naver.com/hana30243/222354231125, 2022.04.15
의학 나누기, “Billroth Ⅱ”, https://blog.naver.com/hujnlee/140148182977, 2022.04.15
서울아산병원 인체정보(위)
https://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=44&partId=B000010