[성인간호학] 화상 간호과정(케이스, 문헌고찰, 간호진단, case study)

소개

성인간호학 화상병동 실습했을 때 화상 환자 문헌고찰, 간호과정, 케이스입니다.

목차

없음

본문내용

- 성인 : 양면 등, 양쪽 다리(18%), 얼굴, 양팔 (9%), 성기(1%)
- 아동 : 양면 등, 얼굴(18%), 양쪽 다리(14%) , 양팔(9%), 성기(1%) * 증상 및 징후
1) 1도 화상
(1) 국소부위 통증과 발적이 일어남
(2) 수포는 24시간 내에 없어짐
(3) 영아와 노인의 광범위 화상 외에는 특별한 처치를 하지 않아도 됨
(4) 흉터를 남기지 않고 치유됨(보통 3~5일)
2) 2도 화상
(1) 피부가 붉은색 혹은 창백한 상아색을 띄고 축축함
(2) 손상 직후 축축하고 벽이 얇은 수포가 생김
(3) 통증이 심함
(4) 흉터를 남기면서 보통 3~4주 정도에 치유됨
- 표재성 2도화상 : 작은 물집, 보통 2주에 치유됨
- 심부 2도화상 : 큰 물집, 물집 벗겨지며, 3-8주에 치유됨, 감염될 시 3도 화상으로 전환
3) 3도 화상
(1) 피부가 흰색, 붉은 체리색, 검은색을 띄고 건조하고 단단하며 가죽 같이 변하게 됨
(2) 화상부위 둘레의 가피 절개를 요하는 심한 부종과 탄력성 감소
(3) 표재성 신경말단 파괴로 통증이 없음
(4) 재생이 불가능하며 피부이식만 가능함
4) 4도 화상
피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태.
* 원인 및 위험요인
1) 열상 화상 : 불, 뜨거운 물이나 액체, 증기 등에 접촉된 경우
2) 화학 화상 : 화학 물질에 접촉된 경우
- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등
- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등
3) 흡입 화상 : 뜨거운 공기나 연기 흡입으로 인해
4) 그 외 방사선이나 전기 등
* 화상의 종류에 따른 치료/중재
① 열상 화상
1) 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 피신시키거나 옮긴다.
2) 화상이 일어난 부위를 흐르는 찬 물로 15~30분 정도 식힌다.(통증완화, 부종감소, 조직손상 감소 효과)
3) 화상부위에 얼음적용 시 갑작스러운 혈관수축, 심한 체액이동의 원인이 되므로 금지한다.
4) 수포가 발생하였거나 아기인 경우에는 반드시 병원에 방문한다.

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학(하권) 제6판, 현문사
· 김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 원종순 외(2009), 기본간호 수기, 현문사