{A+ 레포트 핵심+ 사진 有} 성인간호학 실습 수술실 OR 담낭절제술 Laparpcopic cholecystectomy

소개

A+ 케이스 사례입니다!! 담낭절제술이 케이스면 많은 도움 되실거에요!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 수술실 간호 기록지
Ⅲ. 수술과정
Ⅳ. 마취환자 회복상태 기록
Ⅴ. 회복실 기록지

본문내용

담낭
간의 오른엽과 간의 왼엽의 안쪽 구역이 만나는 곳과 내장쪽 표면에 존재한다. 직복근의 우측면과 9번째 우측 늑골 연골부가 만나는 곳에 대부분 위치한다.
기능: 담즙 저장, 담즙의 농축 (담낭 점막에서 수분, 전해질 흡수하여 담즙을 약 5~10배 농축하여 약 60cc의 농축된 담즙 저장, 점액 분비), 담즙의 배설

담석은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.

원인
담석의 원인은 4가지 이유가 있다. 첫째는 담즙의 성분이 변화하는 것이다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 둘째는 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙의 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있다. 셋째는 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다.
넷째는 담석 형성에 유전적인 영향도 있다.

병태생리
담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은데 콜레스테롤은 담즙 구성성분으로서 물에 용해되지 않는다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다.
색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말한다. 혼합형 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 calcium carbonate, phosphates. bile salt 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.

증상과 징후
담석은 특별히 눈에 띄는 증상이나 통증 없이 경미한 위장관 증상만을 유발할 수 있다. 담석증에 의한 대부분의 담낭 질환 환자들은 담낭 자체의 질환으로 인한 증상과 담즙 흐름의 폐쇄로 인하여 발생하는 증상을 경험하게 된다.

참고자료

· http://www.dranirudhvij.com/laparoscopic-surgery/cholecystectomy.aspx
· http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?1/31/1530
· 수문사 성인간호학Ⅰ 6장 간·담낭과 췌장의 건강문제와 간호
· 청구문화사 수술실 환자간호 복강경 수술