{A+ 레포트 핵심+ 사진 有} 성인간호학 실습 case study 기관지 확장증 Bronchiectasis

소개

성인간호학 병동 실습 A+사례입니다!! ㄱ꼼꼼하게 해서 많은 도움 되실거에요!!

목차

1. 문헌고찰
1) 원인과 병태 생리
2) 증상과 징후
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 간호사정

3. 간호과정

4. 실습소감문

5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 원인과 병태 생리
기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 폐질환이다. 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지 확장증은 주머니 모양 기관지 확장증과 원주 모양 기관지 확장증으로 구별된다. 기관지 확장증의 발생 대부분은 기관지 감염으로 발생되는데 adenovirus와 influenza virus가 주된 원인균이다. 비전형 결핵균은 후천성 면역 결핍 환자의 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.

2. 증상과 징후
1) 객담(가래)
기관지 확장증의 증상은 만성적인 세균 감염으로 인하여 좋지 않은 냄새가 나는 다량의 가래를 호소하게 된다. 하루 객담 배출양이 10mL 미만인 경우를 경증, 하루에 10~150mL인 경우 증등증, 하루에 150mL 이상의 객담을 배출하는 경우 중증으로 분류한다.
선홍색의 거품이 있는 객담.(80ml)
2) 호흡곤란
호흡곤란은 기관지 확장증이 진행되어 악화된 일부의 환자가 호소하며, 흔히 만성 기관지염이나 폐기종(기관(氣管)과 폐포가 늘어나고 폐포들 사이의 구분이 파괴되어 폐포가 없어지는 상태로 만성 폐쇄성 폐질환의 한 종류이며 보통 만성 기관지염과 동반되는 경우가 많다)이 동반된 경우에 호소하는 경우가 많다.
가슴이 답답하다며 얕고 빠른 호흡을 함.(28회)
3) 흉통
기관지 확장증에 걸린 약 반수 정도의 환자에서는 숨을 쉬는 것과 연관하여 가슴에 통증을 호소할 수 있다.
가슴이 답답하며 콱콱 막히는 듯한 느낌이 든다고 함.
4) 객혈
객혈은 기관지확장증의 가장 흔한 증상의 하나이다. 객혈의 정도는 보통 경미한 경우가 많지만 간혹 대량 객혈을 일으킬 수도 있으므로 주의한다. 또 양이 증가하거나 색이 점점 진해질 때는 병원을 방문하여야 한다.

참고자료

· 성인간호학1 (수문사), 대한결핵 및 호흡기학회, 한국 성인 간호학회, 대한간호협회, 보건복지부, 인천성모병원, KMEL