[A+] 척추유합술 Spine Fusion 성인간호학 수술실/마취회복실 실습 Case Study (Spinal Fusion/척추융합술/수술간호)

소개

수술실, 마취회복실 실습 Case study 입니다.
척추유합술/척추융합술(Spine/Spinal fusion) 케이스이며,
A+ 받고 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.
직접 해당 수술 과정을 관찰하고, 자료를 조사하여 작성한 만큼, 수술내용과 그 순서를 이해하는 데 도움이 될 거예요.
간호과정 뿐만 아니라, 수술 전후 간호에 대한 내용도 있어, 실습 전에 보셔도 좋을 거예요.
제 케이스 스터디 자료가 좋은 점수 받는 데에 도움이 되기를 바랍니다.

목차

1. 사례연구
1)대상자 확인 및 기록
2)대상자 수술명 study
-정의 및 적응증
-기구 및 장비
-수술 절차 및 간호
3)수술 중 간호활동
4)회복 상태

2.간호과정 (간호진단 7개, 간호과정 2개)
1)간호진단 목록(우선순위 별)
2)간호과정 기록
-진단 진술 및 근거
-간호계획(진단적 지시, 치료적 지시, 교육적 지시)
-간호수행(날짜 별)
-간호평가

본문내용

수술전 진단명 : Spinal stenosis, lumbar region
수술후 진단명 : Spinal stenosis, lumbar region

의식수준
■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma

수술서약서확인
환자 중앙수술실 도착 시, 서약서 및 동의서를 확인하고 수술방 입실 후 간호사가 한 번 더 확인을 한다.

수술 전 투약 여부확인
09:30 Tabinul inj. 0.2mg/ml: 수술 전 타액분비, 기관 기관지액 분비, 인두 분비, 위액의 유리산 분비 감소. 마취 유도 시 심장 미주신경 억제반사의 방지. 비탈분극성 근 이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 neostigmine 등의 콜린성 약물 사용 시 나타나는 말초 무스카린 효과를 방지.
09:30 Neostigmine methylsulfate: 비탈분극성 근 이완제의 해독제. 수술 후 배뇨곤란과 배뇨억제 시에도 사용.
09:30 Aloxi inj 0.075mg: 수술 후 구역, 구토 방지.
09:30 Rocronium: 연속 마취 유도하는 동안 기관 삽관을 돕고, 수술 중 골격근이완을 유도하기 위한 전신 마취 시의 보조제.
09:37 Naseron inj.: 수술 후 구역 및 구토 방지.
09:37 Fentanyl 1mg/20ml: 전신 또는 국소마취 시 마약성 진통보조제로 사용. 마취 유지를 위한 마취 전 투약제. 복잡한 신경계 수술 시 산소와 병행하여 마취제로 사용함.

피부준비확인
중앙수술실 도착 전, 병동에서 제모, 소독, 수술부위 표시 등을 하고 오며, 수술방 입실하여 전신 마취 후 prone position 상태에서 Potadine soap, potadine, alcohol 사용하여 소독한다. Potadine 첫 번째 도포 직후 멸균 포로 누르듯이 덮었다 떼어낸다. 바로 알콜 솜으로 닦아내고, iodine을 다시 전체적으로 두 번 도포한다. 소독이 완료되면 수술 예정 부위를 제외한 나머지 부분을 멸균 포로 덮어 고정한다.

참고자료

· 성인간호학, Lewis 외, 편역 신경림 외, 2012, 현문사
· 간호과정, 최순희 외, 2013, 현문사
· 보건복지부