[성인간호학 실습/A+자료] ARDS case study, 급성호흡곤란증후군, 성인호흡곤란증후군 케이스스터디

소개

-내과계 중환자실 실습 시 작성한 급성호흡곤란증후군(성인호흡곤란증후군)/ARDS(acute respiratory distress syndrome) 간호과정 자료입니다.

-간호진단은 총 3개로, 객관적 자료를 상세히 기술하였습니다.
(정말 열심히 자료 수집했습니다!)

-교수님께서 수정이 필요없을 정도로 완벽하다고 칭찬하신 자료입니다.
(특히 영양불균형 진단의 경우, albumin을 비롯해 pre-albumin 수치와 표준체중, BMI까지 고려한 점에 대해서 칭찬해주셨습니다.)

-마지막엔 전공서적을 참고하여 작성한 호흡기계 자가학습 자료도 첨부하였습니다.

목차

1) 간호력

2) 현 건강상태

3) 질병에 대한 기술

4) 간호과정
(1) 초기사정자료
(2) 간호과정
#식욕부진과 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음
#분비물 과다 및 객담 배출 능력 저하와 관련된 흡인의 위험
#신체적 부동과 관련된 욕창의 위험

5) 특수치료

6) 자가학습
(1) 하부 호흡기계 구조와 기능
(2) 일반적 간호
(3) 폐쇄성 폐질환 환자 간호
(4) 제한성 폐질환 환자 간호
(5) 폐혈관질환 환자 간호

본문내용

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Acute respiratory distress syndrome

(1) 병인론(Pathophysiology)
무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다. 임상적으로 흔히 관찰되는 원인은 패혈증, 외상, 위산 흡인이다.
그 중에서도 패혈증이 가장 흔한 원인질환으로, 발생 위험율이 약 40%에 이르고 있으며, 여러 가지 위험 인자들이 겹칠수록 발생률이 증가한다고 알려져 있다.
이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다.
비슷한 원리로 대량의 수혈, 췌장염도 원인이 될 수 있다. 이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있다.
예를 들면 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을 때, 유독한 증기를 마셨을 때, 폐렴 혹은 폐 좌상이 원인이 될 수 있다.

급성호흡곤란증후군의 폐포는 짜부라져 있고, 공기 대신 물로 채워져 있습니다. 따라서 풍선을 부풀릴 때처럼 물로 채워진 폐포를 부풀리려면 큰 압력이 필요하고, 이 압력을 생성하기 위해 호흡근육이 일을 많이 하게 되고 환자는 급성호흡곤란증후군의 가장 주요한 증상인 호흡곤란을 느끼게 된다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
급성호흡곤란증후군의 임상 양상은 기저질환, 폐의 손상 정도, 그리고 동반된 장기들의 기능부전에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 시간에 따른 특징적인 경과를 보인다.
처음 몇 시간 동안은 아무런 호흡기 증상이나 증후가 없을 수도 있다. 종종 가장 먼저 나타나는 증상은 호흡수의 증가이고, 뒤이어 호흡곤란이 생긴다.
증상은 유발요인 발생 후 12~36시간 이내에 흔히 나타나지만, 드물게는 5~7일 후에 나타날 수도 있다.
대개 72시간 정도 지나면 약 85%의 환자가 임상적으로 명백한 증상을 호소하게 된다.

환자는 불안하고 초조해 하며, 호흡곤란, 흉부 불쾌감, 기침을 호소하는데, 이런 증상은 단순히 흉부 X선에서 폐침윤이 나타나기 수 시간 전에도 나타날 수 있다.

참고자료

· 김금순 외 (2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김금순 외 (2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 김조자 외 (2015). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 병원간호사회 (2013). 병원간호사회 용역 연구보고서: 근거기반 임상간호실무지침의 수용 개작(욕창 간호실무지침)
· 질병관리본부 (2016). 국가정보포털, 종합건강 정보, 건강/질병 정보, 급성호흡곤란증후군. retrived from=http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2860
· 질병관리본부 (2016). 국가정보포털, 종합건강 정보, 건강/질병 정보, 욕창. retrived from=http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp;jsessionid=2Ct0hvTqP4J9PVWALFygjuQA9gkdm3e0hAYxwzojeI3H1t9cgjqz916ddY59j1y4.KCDCWAS01_servlet_PUB2?currentPage=1&dp2code=101119000000&dp3code=101120108000&dp4code=101111106108&CID=9EBE38B9D0