아동간호학 화상(burn) 간호진단 간호과정 케이스 스터디 a+ (문헌고찰, 투약, 대상사 사정, 검사결과에 대한 임상적 의의, 간호진단, 간호수행, 간호계획, 간호평가 참고문헌)

소개

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목차

1. 서론
1)정의 및 원인
2)특징, 치료 및 간호

2. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호 진단
4) 간호 계획
5) 간호 중재
6) 간호 평가

3. 결론

본문내용

6) 합병증
(1) 패혈증
화상환자의 사망원인은 패혈증으로 인한 율이 아마도 가장 높으리라고 본다. 패혈증의 원인은 화상부위 자체의 세균감염과 그외 정체 도뇨관, 호흡기계 또는 흉부배액관 등을 통하여 이루어지고 있다. 감염의 증상은 체온의 상승(38.3℃이상 또는 37℃이하), 호흡의 횟수와 깊이의 증가, 혈압의 하강, 소변배설량의 감소, 지남력의 변화, 오한, 혈소판감소 및 당의 불내성 등이 온다. 이때의 치료는 항생제의 투여와 수분의 보충, 스테로이드 제제의 투여 및 혈관확장제를 공급하고 환자상태는 주의깊에 관찰토록 한다.
(2) Curing's 궤양
Stress ulcer라고도 하며 십한 화상후에 오는 합병증으로 심한화상환자의 1/2에서 볼수 있다. 이 궤양은 화상을 입은 후 수시간 이내에 나타나며 위벽의 충혈과 창백상태를 나타내고 24시간 이내에 표면의 점막이 괴사가 시작된다. 48시간이 되면 병소는 미란이 일어나고 위점막을 통해 궤양을 형성한다. 흔히 궤양은 위의 근위부분에서 시작되어 위강의 인접부분까지 퍼지게 된다. 증상은 위의팽만과 위출혈 및 안색의 변화로 창백, 발한 등이 있고 그 이후에는 장폐색증과 Hematocrit치의 감소 및 다량의 출혈이 일어난다. 그러므로 화상환자에서는 이에 대한 예방조치로 제산제 투여를 실시하며 위액검사를 하여 산도를 측정하고 위액의 산도가 5또는 1이하로 떨어지면 제산제를 더 투여해준다.
(3) 피부경축
피부의 경축은 화상을 입은 환자의 장기간의 경과에서 발생되는 합병증이나 경축의 중요한 형태에는 근의 경축과 관절의 강직이 있다. 환자의 화상후 오는 합병증 중에 근육의 경축이야말로 그 누구보다도 간호사의 책임사항으로써 간호사는 세심한 배려를 하도록 하여야 한다. 피부의 경축에 영향을 주는 요인으로써는 환자의 체위와 조기의 피부이식 그리고 관절운동을 들 수 있다.

참고자료

· 『조경숙 외 공저 (2016), 성인간호학 (하), 현문사』